مقایسۀ روش آنتی ژنمی pp۶۵ و pcr کیفی برای تشخیص ویروس سیتومگال در بیماران دریافت کننده پیوند سلول های بنیادی خونساز

behzad khansarinejad، department of virology, faculty of medical science, tarbiat modares university, tehran, iran hooreih soleimanjahi، department of virology, faculty of medical science, tarbiat modares university, tehran, iran amirali hamidieh، hematology oncology and stem cell transplantation research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran siamak mirab samiee، food and drug laboratory research center, ministry of health and medical education, tehran, iran mahdi paryan، biotechnology research center, pasteur institute of iran, tehran, iran yadollah sanahmadi، md, day general hospital laboratory, tehran, iran soghrat faghihzadeh

چکیده

هدف: ویروس سیتومگال انسانی بیماری‏زای اصلی ای است که سلامت بیماران دریافت کننده پیوند سلول های بنیادی خون‏ساز را تهدید می کند. برای تشخیص و پایش عفونت ویروس سیتومگال انسانی در دریافت کنندگان پیوند از روش های به‏خصوصی استفاده می شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی کارایی روش های آنتی ژنمی pp65 و pcr کیفی در پایش ویروس سیتومگال در این بیماران انجام شد. مواد و روش ها: تعداد 179 نمونۀ بالینی از 41 بیمار بررسی شد. در این مطالعه از یک pcr کیفی خانگی معتبر شده و از یک روش آنتی‏ژنمی تجاری استفاده شد. در نهایت نتایج به‏دست آمده به وسیلۀ یک روش real-time pcr کمّی به عنوان استاندارد طلایی ارزیابی شد. نتایج: عفونت ویروس سیتومگال انسانی در 8/26 درصد و 6/42 درصد از بیماران به‏ترتیب بر‏اساس روش های آنتی ژنمی و pcr کیفی مشاهده شد. از مجموع 179 نمونه بالینی، 8/50 درصد به‏وسیلۀ هر دو روش منفی بود و 2/21 درصد به‏وسیلۀ هر دو روش مثبت شد. از سوی دیگر؛ 3/26 درصد نمونه ها منحصراٌ به‏وسیلۀ pcr کیفی نتیجه مثبت را نشان داد و 7/1 درصد تنها به‏وسیله روش آنتی ژنمی، مثبت شد. مقایسه نتایج به‏دست آمده با روش real-time pcr نشان داد که روش pcr کیفی دارای حساسیت بیشتری نسبت به روش آنتی ژنمی است (7/98 درصد در مقابل 7/45درصد). با این وجود ویژگی هر دو روش با هم برابر بود (8/96 درصد). به علاوه نتایج کمّی حاصل از روش آنتی ژنمی دارای همبستگی مناسبی با روش real-time pcr است (0001/0 >p 715/0r=). نتیجه گیری: هر دو روش آنتی ژنمی و pcr کیفی دارای نقایصی خاصی در تشخیص مؤثر عفونت ویروس سیتومگال انسانی است. از این‏رو به نظر می رسد مدیریت مناسب عفونت ویروس سیتومگال انسانی در بیماران پیوندی نیازمند روش های حساس کمّی دیگری همچون qpcr است.