مقایسه روش معمول تشخیص ژیاریا لامبلیا و آنتاموبا هیستولیتیکا با روش های جستجوی آنتی ژن و آنتی بادی در خون و مدفوع
چکیده
چکیده زمینه و هدف: ژیاردیا لامبلیا و آنتاموبا هیستولیتیکا، شایع ترین تک یاخته های روده ای انسان در سراسر جهان می باشد. تظاهرات بالینی عفونت ژیاردیایی به صورت اسهال حاد، سندرم اسهال مزمن و سوءجذب می باشد. آنتاموبا هیستولیتیکا بدون ایجاد علائم بالینی به دیواره روده حمله ور می شود و می تواند به کبد و سایر ارگان های بدن نیز انتشار یابد. لذا به جهت اهمیت تشخیصی این دو تک یاخته در مطالعه ما روش های تشخیصی روتین و مدرن آن ها با یکدیگر مقایسه خواهد شد. روش بررسی: طی یک مطالعه تحلیلی مقایسه ای در سال 1391، از 1025 بیمار مراجعه کننده به 3 مرکز آزمایشگاهی واقع در تهران و کرج به روش تصادفی ساده، به مدت 7 ماه نمونه گیری مدفوع و خون انجام گرفت. آزمایش تغلیظی فرمالین دترجنت بر روی تمامی نمونه ها انجام شد. نمونه های مثبت این روش مورد آزمایش های جستجوی آنتی ژن و آنتی بادی در مدفوع به روش الایزا قرار گرفت. همچنین جهت بررسی آنتی بادی ژیاردیا و هیستولیتیکا در خون از بیماران مدفوع مثبت، نمونه سرمی گرفته شد. یافته ها: از 1025 نمونه مدفوع 76 مورد(4/7%) ژیاردیا و 19 مورد(8/1%) آنتاموبا هیستولیتیکا با روش میکروسکوپیک فرمالین-دترجنت مثبت شدند. در روش سرولوژیک الایزا، کوپر و آنتی بادی ژیاردیا 81 مورد(9/7%)، کوپر و آنتی بادی آنتاموبا هیستولیتیکا24 مورد(3/2%)، کوپر و آنتی ژن ژیاردیا 78 مورد(6/7%) و کوپر و انتی ژن هیستولیتیکا 5 مورد (4/0%) شناسایی شده است. انتی بادی خون در آنتاموبا هیستولیتیکا در22 مورد(1/2٪) اندازه گیری شده است. نتیجه گیری: حساسیت روش میکروسکوپی نسبت به روش های سرولوژیک جستجوی آنتی ژن و آنتی بادی در مدفوع به روش الایزا بالاتر از 90 درصد می باشد. در نتیجه روش فرمالین-دترجنت به عنوان روش برتر میکروسکوپیک در آزمایش های مدفوع انتخاب شده است