نقش پیشگویی کننده افزایش اسید اوریک در هفته۲۴-۲۸ حاملگی در پیدایش پره اکلامپسی
چکیده
چکیده زمینه و هدف : علی رغم مراقبتهای دوران بارداری ، پره اکلامپسی هنوز یکی از مهمترین علل مرگ و میر و عوارض در مادر و جنین است . در حال حاضر هیچ گونه غربالگری برای پره اکلامپسی وجود نداردکه قابل اعتماد، میسر و مقرون به صرفه باشد . یکی از تستهای بیوشیمیایی ارزان قیمت و قابل دسترس ، اندازه گیری اسید اوریک می باشد . هدف از این مطالعه بررسی بیماران پرخطر از نظر پیدایش پره اکلامپسی چند هفته زودتر از پیدایش علائم بالینی آن است . روش بررسی : این مطالعه بر روی 124 زن باردار پر خطر در هفته24-28 حاملگی اجرا شد . بیماران در صورت زایمان قبل از هفته 32 از مطالعه خارج شدند . نمونه گیری به صورت غیر احتمالی آسان از افراد مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر اصفهان اجرا شد. اسید اوریک بیماران در هفته 24-28 حاملگی اندازه گیری شد. افرادی که اسیداوریک بالای 5/4 داشتند، به عنوان بالا و افرادی که اسید اوریک سرم آنها کمتر از 5/4 بود، به عنوان پایین در نظر گرفته شدند . یافته ها: از 124 زنان بارداری که در هفته 24- 28حاملگی اسید اوریک آنها اندازه گیری شد، 20 نفر ( 1/16 % ) مبتلا به پره اکلامپسی شدند و 104 نفر ( 9/83 % ) مبتلا به پره اکلامپسی نشدند. 39 نفر ( 4/31 % ) دارای اسید اوریک بالای 5/4 و 85 نفر ( 6/68 % ) دارای اسید اوریک کمتر یا مساوی 5/4 بودند . از میان افرادی که دارای اسید اوریک بالای 5/4 بودند، 10 نفر (6/25 % ) مبتلا به پره اکلامپسی شدند و 29 نفر ( 4/74 % ) پره اکلامپسی نشدند. در بین افرادی که اسید اوریک کمتر یا مساوی 5/4 داشتند، 10 نفر ( 8/11 % )به پره اکلامپسی مبتلا شدند و 75 نفر ( 2/88 % ) پره اکلامپسی نشدند. نتیجه گیری : خطر نسبی افزایش اسید اوریک به تنهایی در بروز پره اکلامپسی در هفته24 -28 حاملگی 2/2 محاسبه شد . آزمون chi-square نشان دادکه بین پره اکلامپسی و اسید اوریک بالای 5/4 رابطه معنی داری وجود دارد . ( p < 0.05 ) مسلما بالا بودن اسید اوریک در هفته4 2-28 همراه با سایر عوامل خطر ارزش پیشگویی کننده بیشتری خواهد داشت