مقاله

مقایسه اثربخشی بلوک کودال با انفیلتراسیون داخل زخم بوپی واکائین در کاهش درد حاد پس از جراحی الکتیو ناحیه تحتانی شکم در کودکان

مهرسیما عبدالله زاده، ms abdollahzadeh فرنوش فرضی، f farzi anesthesiology research center, velayat hospital, school of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات بیهوشی، بیمارستان ولایت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران امیر پیروز، a pirooz میرنظام میرچرخچیان، mn mircharkhchian آبتین حیدرزاده، a heidarzadeh گلاره بی آزار، g biazar کاوه میرمظفری

چکیده

چکیده مقدمه: درد حاد پس از جراحی در کودکان با کنشگری پاسخ های تشدید یافته استرسی فیزیولوژی و بیو شیمی باعث عوارض زیادی بعد از جراحی می شود. بلوک کودال و انفیلتراسیون داخل زخم دو روش موثر در کنترل درد بعد از جراحی کودکان است. هدف: سنجش این دو روش در کنترل درد بعد از اعمال جراحی کودکان. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 110 کودک مورد جراحی هرنیورافی و ارکیوپکسی الکتیو به طور تصادفی به دو گروه بلوک کودال و انفیلتراسیون داخل زخم تقسیم شدند. دوز دارو در گروه بلوک کودال mg/kg۱ از بوپی واکایین 125/0% و در گروه و انفیلتراسیون داخل زخم با mg/kg 5/0 از بوپی واکایین 25/0% بود. برای تصادفی سازی از روش بلاک ثابت تصادفی در بلوک های 4 تایی استفاده شد .نمره ی درد، زمان شروع ادرار و دفع گاز روده ای، میزان رضایتمندی پدر و مادر، زمان دریافت نخستین دوز استامینوفن و تعداد و دوز مجموع استامینوفن دریافتی در ساعت های 1-6-12-24 بعد از جراحی ثبت شد. نتایج: شدت درد 24ساعت بعد از جراحی در هر دو گروه کودال(0001/0p=) و انفیلتراسیون (0001/0p<) به طور معنی دار کاهش یافت. بین سیر تغییر نمره درد (8/0(p=، زمان اولین دوز دریافتی استامینوفن (77/0p=)، تعداد دفعات (81/0(p= و دوز کلی آن (9/0(p=، زمان آغاز فعالیت روده ای (44/0(p= و زمان نخستین دفع ادرار (66/0p=) در برش های زمانی مورد بررسی بین دوگروه اختلاف معنی داری وجود نداشت. ولی تفاوت معنی دار بین دو گروه در میزان رضایتمندی والدین در مقاطع زمانی بررسی شده وجود داشت و در گروه انفیلتراسیون در ساعت های پایانی بیش از گروه بلوک کودال بود(002/0p=). نتیجه گیری: به نظر می رسد انفیلتراسیون داخل زخم و بلوک کودال دو روش موثر در کنترل درد بعد جراحی می باشند. ولی با توجه به رضایتمندی بیشتر و زمان بری کمتر، روش انفیلتراسیون داخل زخم بهتر است.

اسناد مشابه