مقایسه عملکرد بطن چپ پیش و پس از درمان هم زمان سازی قلبی در نارسایی قلبی

محمد اسدیان راد، m assadianrad cardiovascular research center, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات قلب و عروق، بیمارستان قلب حشمت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران نرگس طبرزن بابلی، n tabarzan cardiovascular research center, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات قلب و عروق، بیمارستان قلب حشمت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران انوش برزیگر، a barzigar cardiovascular research center, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات قلب و عروق، بیمارستان قلب حشمت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران فاطمه میررازقی، f mirrazeghi cardiovascular research center, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات قلب و عروق، بیمارستان قلب حشمت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران سهیل سلطانی پور، s soltanipour department of community medicine,school of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iranگروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران جلال خیرخواه، j kheirkhah cardiovascular research center, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات قلب و عروق، بیمارستان قلب حشمت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران حسن مولادوست

چکیده

چکیده مقدمه: ناهم زمانی انقباض بطن چپ در نارسایی قلبی، بویژه در آنهایی که کمپلکس qrs پهن دارند، بسیار شایع است. درمان هم زمان سازی قلبی (crt)در نارسایی قلبی پیشرفته، نتایج امیدوارکننده ای داشته است. هدف:مقایسه عملکرد بطن چپ پیش و پس از درمان هم زمان سازی قلبی در نارسایی قلبی مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی، 65 مورد پی درپی نارسایی قلبی که برای crt برنامه ریزی شده بودند وارد مطالعه شده و اکوکاردیوگرافی آنها از نظر حجم های پایان سیستول (lvesv) و پایان دیاستول بطن چپ (lvedv) و کسر خروجی بطن چپ (lvef) بررسی واکوکاردیوگرافی3-6 ماه پس از تعبیه crt تکرار شد. پاسخ به crt به صورت کاهش دست کم 15% درlvesv تعریف شد. نتایج: گروه مطالعه شامل 27 زن (5/41%) و 38 مرد (5/58%) با میانگین± انحراف معیار سنی 12±62 سالگی بود. در مجموع 46 (8/70%) بیمار نارسایی قلبی به crt پاسخ مثبت دادند و 19 (2/29%) نفر پاسخ ندادند. متوسط lvef پس از crt در پاسخ دهندگان به طور چشمگیر افزایش و lvesv و lvedv به صورت چشمگیر کاهش یافت. (به ترتیب 0001/0=p، 001/0= pو 0001/0=p) نتیجه گیری: در مطالعه ما نشان داده شد که پس از تعبیه crt یافته ها کوکاردیوگرافی در نارسایی قلبی با qrs پهن نسبت به پیش از آن بهتر می شوند.