گزارش یک مورد هپاتیت برق آسا ناشی از هپاتیت a در کودکی با کمبود g۶pd
چکیده
چکیده مقدمه: هپاتیت برق آسا fulminant)) نکروز گسترده کبدی ست که در 2-1% بیماران دچار هپاتیت حاد علامت دار بروز می کند و شایع ترین شکل آن به دنبال بیماری های ویروسی و از همه بیشتر در همزمانی هپاتیت های b و d و به میزان کمتر در سیر هپاتیت c دیده می شود. بدنبال هپاتیت e در زنان باردار تا 20% موارد ایجاد می شود. همچنین به دنبال علل داروئی، بیماری های متابولیسمی نظیر ویلسون و متعاقب پیوند کبد نیز دیده شده است. هپاتیت a علتی نادر محسوب می شود(14/0% براساس آمار ایالات متحده آمریکا)، زیرا از بیماری های ویروسی شایع خوش خیم در زیر 20 سالگی ست که به طور طبیعی خود محدود شونده اند. ولی هپاتیت a در صورت وجود بیماری زمینه ای نظیر کمبود g6pd (شایع در افراد ساکن نواحی مدیترانه که سیر شدیدی نیز دارد) می تواند مشکل ساز شده، به سمت برق آسا پیش رود. گزارش مورد: در این گزارش، پسر شش ساله مبتلا به هپاتیت برق آسا معرفی شده که علاوه بر سرولوژی مثبت برای hav از همزمانی کمبود g6pd به عنوان عامل مساعدکننده روند برق آسا شدن نیز برخوردار بوده است. این گزارش بر ضرورت ارزیابی و جستجو برای بیماری های زمینه ای همراه (نظیر کمبود g6pd) در هر بیمار دچار هپاتیت a تاکید می کند که روند غیرمعمول بیماری را در پیش می گیرد.