مقایسه تأثیر کپسول بابونه و مفنامیک اسید بر خونریزی پس از زایمان در زنان با پس درد

زهرا زهرا عابدیان، zahra abedian instructor of midwifery, school of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) ملیحه ملیحه رضوانی فرد، maliheh rezvani fard m.sc. student of midwifery, school of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) جواد جواد اصیلی، javad asili associate professor, department of pharmacognosy, school of pharmacy, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه فارماکوگنوزی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) حبیب الله حبیب الله اسماعیلی، habibollah esmaeili professor, department of biostatistics, school of public health, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.استاد گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) سلمه سلمه دادگر، salmeh dadgar assistant professor, department of obstetrics and gynecology, women's health research center, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences)

چکیده

مقدمه: خونریزی پس از زایمان، یکی از شایع ترین علل مرگ و میر مادران در دنیا می باشد. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی که از داروهای رایج در درمان درد پس از زایمان می باشند به دلیل تأثیر مهاری بر مسیر سیکلواکسیژناز 1 ممکن است منجر به افزایش خونریزی پس از زایمان شوند. بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر کپسول بابونه و مفنامیک اسید بر خونریزی پس از زایمان در بیماران با پس درد انجام شد. روش کار:این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور در سال 1393 بر روی 70 زن چندزای با زایمان طبیعی انجام شد. پس از تکمیل مرحله سوم لیبر و فشردن رحم، واحدهای پژوهش در فاصله 2 تا 4 ساعت پس از زایمان در صورت داشتن نمره درد 40 میلی متر و بالاتر با استفاده از مقیاس تطابقی درد به صورت تصادفی به دو گروه a (250 میلی گرم کپسول مفنامیک اسید) و گروه b (1000 میلی گرم کپسول بابونه) تخصیص پیدا کردند، سپس میزان خونریزی هر ساعت تا شش ساعت پس از مداخله اندازه گیری می شد. ابزار گردآوری داده ها شامل ترازوی دیجیتال گرمی، مقیاس تطابق دیداری درد و فرم های پرسشنامه و مشاهده بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون های آماری کای دو، فیشر، من ویتنی، تی مستقل و آزمون اندازه های تکراری انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: میزان خونریزی پس از مداخله در هر دو گروه کاهش یافت، اما تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (05/0p>). میزان خونریزی در ساعت اول (38/0p=)، دوم (46/0p=)، سوم (47/0=p)، چهارم (19/0p=)، پنجم (15/0p=) در گروه بابونه نسبت به مفنامیک اسید کمتر بود اما این تفاوت معنی دار نبود. میزان خونریزی در ساعت ششم در گروه بابونه نسبت به گروه مفنامیک اسید بیشتر بود، اما این تفاوت معنی دار نبود (97/0p=). نتیجه گیری: کپسول بابونه و مفنامیک اسید هر دو تأثیر یکسانی بر میزان خونریزی پس از زایمان در زنان با پس درد دارند، ولی بابونه نسبت به مفنامیک اسید در کاهش پس درد زایمان مؤثرتر است. بابونه، جایگزین مناسب مفنامیک اسید در دوران پس از زایمان جهت پس درد، بدون افزایش میزان خونریزی باشد.