بررسی فاکتورهای خطر بارداری در زنان با تترالوژی فالوت و بیماری مادرزادی سیانوتیک قلبی (مروری-روایی)

علی اصغر علی اصغر معینی پور، aliasghar moeinipour assistant professor, department of cardiovascular surgery, atherosclerosis research center, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستادیار گروه جراحی قلب، مرکز تحقیقات اترواسکلروز، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) مرضیه مرضیه لطفعلی زاده، marzieh lotfalizadeh associate professor, department of obstetrics and gynecology, women's health research center, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) علیرضا علیرضا سپهری شاملو، alireza sepehri shamloo intern, member of student research committee, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.انترن و عضو کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) جمیل جمیل اصفهانی زاده، jamil esfahanizadeh associate professor, department of cardiovascular surgery, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه جراحی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) بهروز بهروز متحدی، behrouz mottahedi associate professor, department of cardiovascular surgery, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه جراحی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) بهزاد بهزاد علیزاده، behzad alizadeh assistant professor, department of pediatric cardiology, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.استادیار گروه قلب اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) حمید حمید حسینی خواه

چکیده

مقدمه: جمعیت بالغین با بیماری مادرزادی قلبی به دلیل پیشرفت های مداخلات قلبی و جراحی به سرعت در حال افزایش است. تقریباً یک میلیون فرد بالغ با بیماری مادرزادی قلبی در دنیای غربی زندگی می کنند، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی جدیدترین مقالات برای تعیین ارزیابی قلبی قبل از بارداری، بهترین روش های تشخیصی و تعیین موارد ممنوعیت قلبی مادرزادی جهت اجازه حاملگی انجام شد. روش کار: در این مقاله مروری روایتی، جدیدترین مقالات پژوهشی، مروری، راهنماها، کتاب های رفرانس زنان و جراحی قلب با استفاده از کلید واژه های اصلی بارداری، بیماری مادرزادی و معادل های آن ها انتخاب و مورد بررسی قرار گرفت و سپس مهم ترین و قوی ترین توصیه های تشخیصی و درمانی ارائه شد. مقالات مورد استفاده در این مطالعه شامل 20 مقاله مرتبط از مقالات پایگاه اطلاعاتی p‏ubmed ، google scholar و scopus و در محدوده زمانی 2014-1997 بود. یافته ها: موارد ممنوعیت های قلبی در بیماری مادرزادی قلبی جهت حاملگی شامل: هیپرتانسیون ریوی شدید، ضایعات انسدادی شدید و فانکشن کلاس نارسایی قلبی 3 و 4 و سندرم مارفان با ریشه آئورت بیش از 40 میلی متر نارسایی شدید دریچه ریوی و نارسایی بطن راست می باشند. اکوکاردیوگرافی روش تصویربرداری ارجح جهت هدایت مراقبت های درمانی این بیماران می باشد. نتیجه گیری: ارزیابی قبل بارداری برای مشاوره و تعیین ایده آل های طبی و جراحی جهت دستیابی به بهترین نتیجه ضروری می باشد. رویکرد چند رشته ای با همکاری بین رشته زنان، بیهوشی و قلب و عروق و جراحی قلب در مرکز تخصصی مجهز برای مدیریت درمانی این بیماران مورد نیاز و ضروری است.