مقایسه متوتروکسات- اسید فولینیک و آکتینومایسین d ضربانی در درمان نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری مرحله i و کم خطر: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مهری مهری جعفری، mehri jafari shobeiri professor , department of gynecological oncology, women's reproductive health research center, tabriz university of medical sciences, iran.استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) راضیه راضیه وجدانی، razieh vejdani rezident of obstetrics & gynecology, tabriz university of medical sciences, iran.دستیار تخصصی زنان و مامایی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) منیژه منیژه سیاح ملی، manijeh sayyah melli professor , department of gynecological oncology, women's reproductive health research center, tabriz university of medical sciences, iran.استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) پروین پروین مصطفی قره باغی، parvin mostafa garebaghi professor , department of gynecological oncology, women's reproductive health research center, tabriz university of medical sciences, iran.استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) الهه الهه اولاد صاحب مدارک، elaheh oulad saheb madarek associate professor , department of gynecological oncology, tabriz university of medical sciences, iran.دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) سیمین سیمین آتش خوئی، simin atash khoei associate professor, department of anesthesiology, tabriz university of medical sciences, iran.دانشیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) مرتضی مرتضی قوجازاده

چکیده

مقدمه: متوتروکسایت و اکتینومایسین d همچنان برای درمان نئوپلازی تروفوبلاستیک حاملگی کم خطر استفاده می شوند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش درمانی متوتروکسات- فولینیک اسید و اکتینومایسین d در بیماران مبتلا به نئوپلاسم تروفوبلاستیک حاملگی کم خطر مرحله i از نظر پاسخ درمانی و عوارض انجام شد. روش­کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی سوکور تصادفی شده است که در سال 91-1390 بر روی 64 بیمار مبتلا به gtn کم خطر مرحله ι ارجاع داده شده به درمانگاه انکولوژی زنان دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. 32نفر به طور تصادفی تحت درمان با 25/1 میلی گرم/متر­­ مربع اکتینومایسینd به طور­ وریدی هر دو هفته و32نفر، 1میلی گرم/کیلوگرم­ متوتروکسات به طور عضلانی در روزهای 1،3،5،7 و 1/0میلی گرم/کیلوگرم فولینیک­اسید به طور عضلانی در روزهای 2، 4، 6 و 8 قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون های فیشر، یومن ویتنی، تی مستقل و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: پاسخ به درمان در 19 بیمار (3/61%) از گروه mtx-fa و 28 بیمار (85/84%) از گروه act-d مشاهده شد (032/0=p). خطر نسبی شکست درمان با mtx-fa نسبت به act-d، 72 برابر بیشتر بود (032/0=p). فاصله شروع درمان تا حصول پاسخ به درمان با act-d کوتاه تر از mtx-fa بود (001/0p