تأثیر ترانکسامیک اسید بر سطوح هموگلوبین و هماتوکریت بعد از زایمان در زنان با خونریزی طبیعی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

مژگان مژگان میرغفوروند، mojgan mirghafourvand ph.d. of reproductive health, school of nursing and midwifery, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran.دکترای تخصصی بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) سکینه سکینه محمد علیزاده چرندابی، sakineh mohamad alizadeh charandabi ph.d. of reproductive health, school of nursing and midwifery, tabriz university of medical sciences, tabriz, iranدکترای تخصصی بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) فاطمه فاطمه عباسعلیزاده، fatemeh abasalizadeh assistant professor, department of obstetrics and gynecology, school of medicine, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran.استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) مینا مینا شیردل، mina shirdel m.sc. student of midwifery, student research committee, tabriz university of medical sciences, aras international branch, tabriz, iran.دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، مرکز تحقیقات دانشجویی، شعبه بین المللی ارس، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences)

چکیده

مقدمه: خونریزی بعد از زایمان، باعث ایجاد کم­خونی و کاهش ذخایر آهن می­شود. پیشگیری از خونریزی بعد از زایمان، می تواند نقش مهمی در ارتقاء سلامت زنان داشته باشد. برخی مطالعات، نشان دهنده تأثیر مثبت ترانکسامیک اسید در این زمینه می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیینتأثیر ترانکسامیک اسید بر روی سطح هموگلوبین و هماتوکریت بعد از زایمان در زنان کم خطر از نظر خونریزی پس از زایمان انجام شد. روش­کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده سه ­سوکور در سال 1391 بر روی 120 زن باردار مراجعه کننده جهت زایمان واژینال به مرکز آموزشی- درمانی الزهراء تبریز انجام شد. افراد با روش بلوک­بندی تصادفی در دو گروه 60 نفری قرار گرفتند. هر دو گروه بعد از زایمان جفت، 10 واحد اکسی­توسین دریافت کردند. به گروه مداخله بعد از خروج شانه قدامی، یک گرم ترانکسامیک اسید وریدی و به گروه کنترل، دارونمای ترانکسامیک اسید در 200 میلی لیتر نرمال سالین در عرض 10 دقیقه انفوزه شد. 12-1 ساعت قبل و 24-12 ساعت بعد از زایمان از بیماران نمونه خون جهت سنجش هموگلوبین و هماتوکریت گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 13) و آزمون­های کای دو، فیشر، مجذور کای روند، تی مستقل و تی زوج انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: قبل از مداخله، میانگین هموگلوبین و هماتوکریت در گروه مداخله به ترتیب 9/0±9/12 گرم بر دسی لیتر و 3/2±3/38 درصد و در گروه کنترل 9/0±0/13 گرم بر دسی لیتر و 0/2±8/38 درصد بود (05/0p>). بعد از مداخله میانگین افت هموگلوبین در گروه مداخله 9/0± 4/1 و در گروه کنترل 0/1± 7/1 گرم بر دسی لیتر بود (11/0=p). میانگین افت هماتوکریت در گروه مداخله 3/2± 7/3 و در گروه کنترل 0/3± 8/4 درصد بود (03/0=p). نتیجه­گیری: تجویز ترانکسامیک اسید تأثیر معنی­داری در کاهش میانگین افت هماتوکریت پس از زایمان دارد. بنابراین، احتمال می­رود استفاده از این دارو به ارتقاء سلامت مادران در دوره پس از زایمان کمک کند.