بررسی اثر تجویز توأم ویتامین e و c در جلوگیری از بروز پره اکلامپسی و بعضی از پیامدهای حاملگی در خانمهای باردار نولیپار
چکیده
مقدمه: اختلالات مربوط به فشار خون بالا در حاملگی اختلالات شایعی هستند که قسمت اعظم موربیدیته و مرگ و میر حاملگی را باعث میشوند. استرس اکسیداتیو در پاتوفیزیولوژی پره اکلامپسی نقش دارد. هدف از این مطالعه، بررسی اثر توأم ویتامین c و e در بروز پره اکلامپسی و برخی ازپیامدهای حاملگی بوده است. روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که روی 424 زن باردار نولی پار مراجعه کننده به بیمارستان ها، درمانگاه ها و مطب های خصوصی شهر سمنان به مدت 2 سال (88-86) انجام شد. زنان نولیپار بین هفته های 22-14 حاملگی و سن 15تا 35 سال به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه اول (گروه مورد) روزی 1000 میلی گرم ویتامین c و400 واحد بین المللی ویتامین e به همراه آهن و اسید فولیک دریافت کردند. گروه دوم به عنوان گروه شاهد، فقط آهن و اسید فولیک دریافت کردند. دو گروه از نظر بروز پره اکلامپسی و پیامدهای حاملگی و همچنین پیامدهای نوزادی تا ختم حاملگی پیگیری شدند. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های t، کای اسکوئر، من-ویتنی و محاسبه خطرنسبی در سطح معنی دار 5% انجام شد. یافتهها: میانگین سن و شاخص توده بدنی دوگروه تفاوت معنی دار نداشت. تفاوت معنی داری بین گروه مورد و شاهد از نظربروز پره اکلامپسی (به ترتیب 5% و4/7%)، کوچک برای سن حاملگی، به ترتیب 9/6% و 4/9% و پره ترم شدن به علت پره اکلامپسی (به ترتیب 3% و2%) وجود نداشت. اما خطر وزن کمتر از 2500 گرم زمان تولد (نوزاد سبک وزن) به طور معنی داری در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود (027/0,p=95/0-36/0ci:95%, 58/0rr=) بروز پره اکلامپسی شدید در گروه مورد و شاهد به ترتیب2 % و5/2% بود که اختلاف معنی دار نبود. نتیجهگیری: مصرف ترکیبات ویتامین c و e در طول حاملگی، خطر پره اکلامپسی و کوچک برای سن حاملگی را در نوزاد کاهش نمی دهد، ولی میتواند سبب کاهش تولد نوزاد سبک وزن شود.