بررسی رابطه حضور باکتری اشریشیا کلی در مایع منی با ناباروری در مردان مراجعهکننده به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی شهر یزد

علیرضا ترکی، alireza torki department of microbiology, school of medicine, shahid sadoughi university of medical sciences, yazd, iranگروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران محمد باقر خلیلی، mohammad bagher khalili department of microbiology, school of medicine, shahid sadoughi university of medical sciences, yazd, iranگروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران جلال قاسم زاده، jalal ghasemzadeh research and clinical center for infertility, shahid sadoughi university of medical sciences, yazd, iranمرکز مطالعات و تحقیقات ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

چکیده

سابقه و هدف: با توجه به شواهد مختلف مبنی بر شیوع بالای عفونت های باکتریایی بخصوص باکتری اشریشیا کلی (ای.کلی) در مایع منی مردان نابارور در مقایسه با مردان بارور و وجود گزارشات متناقض در مورد ارتباط این باکتری با ناباروری مردان، در مطالعه حاضر شیوع باکتری ای.کلی در مایع منی مردان نابارور و ارتباط احتمالی آن با پارامترهای تعیین کننده باروری اسپرم مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی، به روش نمونه گیری در دسترس در سال 1393، نمونه منی از مردان نابارور (575 نفر) و بارور (1725 نفر) جمع آوری و روی محیط ائوزین متیلن بلو کشت داده شد (تازمانی که 80 نمونه ای.کلی مثبت در هر گروه بدست آید). برای شناسایی باکتری ای.کلی از رنگ آمیزی گرم و تست های بیوشیمیایی استفاده شد. به منظور بررسی موروفولوژی و پارامترهای مختلف حرکت اسپرم از قبیل؛ تحرکت سریع (fast)، تحرکت آهسته (slow) و تحرکت غیر پیشرونده (non-progress) از پروتکل سازمان بهداشت جهانی استفاده شد. سپس، خصوصیات اسپرم بین افراد ای.کلی مثبت دو گروه بارور و نابارور مقایسه شد. یافته ها: باکتری ای.کلی در مایع منی 63/4 درصد از مردان بارور و در 91/13 درصد نابارور مشاهده شد که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (p<0.001). همچنین، بین دو گروه بارور و نابارور ای.کلی مثبت، از نظر میانگین سن افراد، میانگین درصد مورفولوژی طبیعی و همه ویژگی های حرکتی اسپرم اختلاف آماری معنی داری وجود داشت (p<0.01). نتیجه گیری: با وجود شیوع بالای باکتری ای.کلی در مایع منی مردان نابارور در مقایسه با مردان بارور، به نظر می رسد این باکتری مسئول تغییرات ایجاد شده در مورفولوژی و ویژگی های حرکتی اسپرم ها نبوده و ارتباطی با بروز ناباروری در مردان ندارد. با این حال، پیشنهاد می گردد که با افزایش سن افراد ارتباط باکتری ای.کلی با کیفیت اسپرم اهمیت بیش تری پیدا می کند.