مقایسه تاثیر تزریق سم بوتاکس با اسفنکتروتومی جانبی اسفنکتر داخلی در مبتلایان به فیشر آنال مزمن
فرشته کمانی، fereshteh kamani1 assistant professor, department of surgery, taleghani hospital, shahid beheshti university of medical science, tehran, iranاستادیار گروه جراحی عمومی، بخش جراحی عمومی بیمارستان آیت ا... طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سید سجاد محمدی، seyed sajjad mohammadi resident of surgery, taleghani hospital, shahid beheshti university of medical science, tehran, iranدستیار جراحی عمومی، بخش جراحی عمومی بیمارستان آیت ا... طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی محسن حسن زاده، mohsen hassanzadeh resident of surgery, taleghani hospital, shahid beheshti university of medical science, tehran, iranدستیار جراحی عمومی، بخش جراحی عمومی بیمارستان آیت ا... طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی صبا توسلی، saba tavassoli general practitioner, tehran, iranپزشک عمومی، تهران علی اشجعی، ali ashjae resident of surgery, taleghani hospital, shahid beheshti university of medical science, tehran, iranدستیار جراحی عمومی، بخش جراحی عمومی بیمارستان آیت ا... طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده
چکیده سابقه و هدف: در سال های اخیر اسفنکتروتومی شیمیایی با استفاده از روش های گوناکونی از جمله تزریق سم بوتولینیوم، به عنوان روش مؤثر در درمان فیشر آنال مزمن مطرح شده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تزریق سم بوتولینیوم با اسفنگتروتومی در درمان بیماران مبتلا به فیشر آنال مزمن می باشد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی آینده نگر تصادفی، 19 بیمار تحت عمل جراحی اسفنکتروتومی قرار گرفتند و 21 بیمار با تزریق سم بوتولینیوم به میزان 30 واحد منقسم در 3 سرنگ انسولین جداگانه (هر کدام حاوی 10 واحد سم بوتولینیوم) به صورت تزریق داخل اسفنکتر داخلی مقعد در قدام و طرفین مقعد، درمان شدند و در یک دوره پیگیری 6 ماهه از نظر التیام و بی اختیاری مدفوع و گاز بررسی و با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. یافته ها: میزان التیام کامل فیشر در هفته دوم تا ماه ششم در گروه بوتاکس به ترتیب 33/3، 76/2، 85/7 و 85/7 درصد و در گروه اسفنکتروتومی به ترتیب 47/4، 89/5، 100 و 94/7 درصد بود (4/0>p). در هیچ یک از بیماران دو گروه بی اختیاری مدفوع مشاهده نشد. بی اختیاری به گاز نیز در هفته دوم تا ماه ششم در گروه بوتاکس به ترتیب 38/1، 19، 4/8 و صفر درصد و در گروه اسفنکتروتومی به ترتیب 63/2، 31/6، 26/3 و 21/1 درصد بود. بی اختیاری به گاز تنها در ویزیت ماه ششم از تفاوت آماری معنی-داری برخوردار بود (04/0=p). نتیجه گیری: اسفنکتروتومی شیمیایی با تزریق سم بوتولینیوم به میزان 30 واحد در 3 نقطه از اسفنکتر روشی کار آمد و کم عارضه در درمان فیشر مزمن مقعدی است. به همین دلیل این روش درمانی به عنوان گام نخست درمانی در بیماران مبتلا به فیشر مزمن پیشنهاد می شود
چکیده سابقه و هدف: در سال‌های اخیر اسفنکتروتومی شیمیایی با استفاده از روش‌های گوناکونی از جمله تزریق سم بوتولینیوم، به‌عنوان روش مؤثر در درمان فیشر آنال مزمن مطرح شده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تزریق سم بوتولینیوم با اسفنگتروتومی در درمان بیماران مبتلا به فیشر آنال مزمن می
مقالهفصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد پزشکی تهرانسیدرضا موسوی، seyedreza mousavi مهرزاد شریفی، mehrzad sharifi تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز درمانی شهدا تجریش پژمان خوارزم، pegman kharazmi محمد زینل زاده
سابقه و هدف: اگرچه اسفنکتروتومی داخلی جانبی یک روش جراحی موثر در درمان فیشر آنال مزمن می باشد، اما می تواند با عوارض جدی همراه باشد که از همه ناراحت کننده تر برای بیمار بی اختیاری در دفع گاز و نشت مواد مدفوعی می باشد. با هدف اجتناب از عوارض احتمالی فوق الذکر، ما روش فیشرکتومی را
سابقه و هدف: اگرچه اسفنکتروتومی داخلی جانبی یک روش جراحی موثر در درمان فیشر آنال مزمن می باشد، اما می تواند با عوارض جدی همراه باشد که از همه ناراحت کننده تر برای بیمار بی اختیاری در دفع گاز و نشت مواد مدفوعی می باشد. با هدف اجتناب از عوارض احتمالی فوق ...
مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی مازندراننسرین رحمانی بویینی، n rahmani faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranمتخصص جراحی عمومی، عضو هیأت علمی(استادیار) دانشگاه علوم پزشکی مازندران محمدعلی مهری فیروزجایی، m.a mehri firozjaie لیلا شهبازنژاد، l shahbaznejad
سابقه و هدف: فیشر آنال مزمن ایدیوپاتیک، بیماری طولانی مدتی است که با دفع دردناک مدفوع و خونریزی همراه است. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر تزریق توکسین بوتولینیوم (bt) و جراحی در درمان بیماران مبتلا به این بیماری می باشد.مواد و روش ها : در یک کارآزمایی بالینی 40 بیمار مبتلا
سابقه و هدف: فیشر آنال مزمن ایدیوپاتیک، بیماری طولانی مدتی است که با دفع دردناک مدفوع و خونریزی همراه است. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر تزریق توکسین بوتولینیوم (BT) و جراحی در درمان بیماران مبتلا به این بیماری می باشد. مواد و روش ها : در یک کارآزمایی بالینی 40 بیمار مبتلا
Introduction: Chronic anal fissure is associated with anal hypertonia and considerable pain. Internal sphincter pressure decreases with surgical procedures or medical agents. Numerous clinical studies have evaluated the effectiveness of multiple drugs. Objective: This study compa