ارتباط هیپرا نسولینمی وسطح سرمی انسولین ناشتا با بیماری عروق کرونر در بیماران غیر دیابتی ایرانی
چکیده
سابقه و هدف: هیپرانسولینمی به عنوان یکی از عوامل خطر ساز مهم بیماری عروق کرونر (cad) در افراد غیر دیابتی مطرح شده است. در این مطاله سطح سرمی آپولیپو پروتئین ها و میزان انسولین ناشتای سرم را در بیماران مبتلا بهcad و افراد سالم که با آ نژیوگرافی کرونر بررسی شده بودند , اندازه گیری کردیم. مواد و روشها: در این مطاله مورد – شاهدی, 178 بیمار مبتلا به cad (139 مرد و 39 زن ) با محدوده سنی 72-31 سال که برای اولین بار تحت آ نژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته بودند و سطح سرمی قند خون ناشتا در انها کمتر از mg/dl126 بوده و سابقه مصرف داروی کاهنده قند خون یا ابتلای به دیابت در آنها منفی بود مورد ارزیابی قرار گرفتند. سطح انسولین سرم در یک نمونه ناشتا به روش ایمونورادیومتریک (irma) و سطح سرمی آپولیپوپروتئین ها به روش ایمونوتوربیدومتریک اندازه گیری شد. یافته ها: مبتلایان به cad سن بیشتری نسبت به افراد گروه شاهد داشتند (8 5/55 در مقابل 9 52 سال، 01/0p<) در بیماران دچار cad در مقایسه با افراد گروه شاهد, افزایش کلسترول تام (41199 در مقابل 9191، 01/0p<)، افزایش ldl (40124 در مقابل mg/dl 41113، 05/0p<) و کاهش hdl (1246 در مقابل mg/dl 1351، 01/0p<) دیده شد. اختلاف معنی داری از نظر سطح سرمی انسولین (713 در مقابل µlu/ml 712) وآپولیپوپروتئین ai (16161 در مقابل mg/dl 21164) دیده نشد. اما افراد دچار cad دارای آپولیپوپروتئین b بالاتری نسبت به افراد گروه شاهد بودند, (2193 در مقابل mg/dl 1885 01/0p<) آ نالیز رگرسیون لجستیک چند گانه تنها نشان دهنده ارتباط cad, با سطح سرمی آ پولیپوپروتئین b بود (نسبت شانس معادل 2/21، 001/0 p<). نتیجه گیری و توصیه ها: یافته های ما حاکی از این است که آپولیپوپروتئین b می تواند اندکس مناسبی برای وجود cad باشد این در حالیست که سطح سرمی انسولین ناشتا در بیماران غیر دیابتی ایرانی عامل خطر ساز و مهمی به نظر نمی رسد.