تعیین ارزش تشخیصی بیوپسی سوزنی و آسپیراسیون در ضایعات استخوان و بافت نرم
چکیده
روش های بیوپسی بسته شامل بیوپسی سوزنی(core needle biopsy=cnbx) و آسپیراسیون سلولی(fine needle aspiration=fna) روش های تشخیصی مناسب و با صرفه برای تشخیص ضایعات التهابی و نئوپلاستیک در بسیاری از اعضای بدن هستند. کاربرد این روش ها در مورد ضایعات استخوان و بافت نرم مورد اختلاف نظر است. در این مطالعه ارزش تشخیصی روش های بیوپسی بسته در مورد ضایعات استخوانی و بافت نرم در مقایسه با بیوپسی باز مورد ارزیابی قرار گرفت. به این منظور 49 نمونه از ضایعات عضلانی ـ استخوانی با استفاده از روش های fna و cnbx بررسی شد و نتایج حاصل از آن با روش استاندارد طلایی(بیوپسی باز) مقایسه گردید. براساس نتایج به دست آمده 9/61% از ضایعات توسط fna و 80% از ضایعات توسط cnbx به درستی تشخیــص داده شده بودنـــد. دقــت هــر دو روش برای افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم بیش از 97% بود. حساسیت fna معادل 100% و ویژگی cnbx نیز برای افتراق موارد بدخیم از موارد خوش خیم 100% بود. cnbx یک روش دقیق و پایا جهت تشخیص اغلب ضایعات عضلانی ـ استخوانی(muscukoskeletal) است (به خصوص اگر محل بیوپسی به درستی انتخاب شده باشد) و دقت و پایایی fna محدود به تشخیص افتراقی ضایعات خوش خیم و بدخیم می باشد. fna یک تست غربال گری مناسب جهت تشخیص ضایعات استخوانی و بافت نرم از نظر وجود بدخیمی می باشد