مقاله

بررسی شیوع اینتگرون های کلاس ۱ ، ۲ و ۳ در سویه های xdr اسینتوباکتر بومانی جدا شده از بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های شهر همدان

دانلود متن کاملرایگان، با حساب کاربری؛ ثبت نام با گوگل چند ثانیه است

چکیده

زمینه و اهداف: اسینتوباکتربومانی کوکوباسیل فرصت طلب، گرم منفی، هوازی و غیر تخمیری است. مقاومت روزافزون به آخرین خط درمانی پادزیستی و مقاومت بالای محیطی، کنترل و ریشه کنی این باکتری را دشوار نموده است. الگوی مقاومت این باکتری در هر منطقه با منطقه دیگر متفاوت است. با توجه به افزایش مرگ و میر در بیماران تعیین این الگو برای مشخص نمودن استراتژی مقابله با این باکتری و استفاده بهینه از پادزیست ها ضروری است، لذا هدف از انجام این مطالعه بررسی شیوع اینتگرون ها و ارتباط آن ها با مقاومت دارویی این باکتری است. مواد و روش کار: این مطالعه برروی 100 ایزوله اسینتوباکتر بومانی جدا شده از بیماران بستری در بخش های icu طی سال های 1392-1391در شهر همدان انجام شد. پس از تعیین هویت سویه ها با روش فنوتیپی، تأیید نهایی آن ها توسط ردیابی ژن blaoxa-51 با روش pcr صورت پذیرفت. الگوی حساسیت پادزیستی ایزوله ها به روش دیسک آگار دیفیوژن (dad) تعیین گردید. حضور اینتگرون های کلاس 1، 2 و 3 با استفاده از روش pcr مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه بالاترین مقاومت نسبت به پادزیست سفتازیدیم (98 %) و بیشترین ترین حساسیت مربوط به پادزیست های کلیستین سولفات (99 %) و تایجی سایکلین (88 %) مشاهده شد. فراوانی اینتگرون های کلاس 1 و 2 به ترتیب برابر 97 % و 31 % در میان سویه های ایزوله شده بود. اینتگرون کلاس 3 در هیچ یک از ایزوله ها یافت نشد. نتیجه گیری: در این مطالعه مقاومت بسیار بالا نسبت به کلاس های مختلف پادزیستی در ایزوله ها و شیوع بالای اینتگرون کلاس 1 مشاهده شد که آنالیز آماری نیز ارتباط اینتگرون کلاس 1 را با مقاومت دارویی در این سویه ها نشان داد(p<0.5). هم چنین از لحاظ آنالیز آماری نتایج معنی داری بین حضور اینتگرون کلاس 2 و الگوی مقاومت دارویی وجود نداشت.

اسناد مشابه