مزایای تشخیص سریع مننژیت باکتریایی به روش مولکولی در مقایسه با کشت و مشاهده مستقیم میکروسکوپی مایع نخاع

رمضانعلی عطایی کچویی، ramezanali ataee department of medical microbiology, faculty ofmedicine, and molecular biology research center, baqiyatallah (a.s.) university of medical sciencesگروه میکروب شناسی و مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه اله (عج) علی مهرابی توانا، ali mehrabi tavana department of medical microbiology, faculty ofmedicine, and molecular biology research center, baqiyatallah (a.s.) university of medical sciences2) گروه میکروب شناسی و مرکز تحقیقات پزشکی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) زهرا سفیری، zahra safiri molecular biology research center, baqiyatallah (a.s.) university of medical sciencesگروه میکروب شناسی و مرکز تحقیقات پزشکی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) علی کرمی، ali karami molecular biology research center, baqiyatallah (a.s.) university of medical sciencesگروه میکروب شناسی و مرکز تحقیقات پزشکی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) مرتضی ایزدی، morteza izadi department of medical microbiology, faculty of medicine, and health research center, baqiyatallah (a.s.) university of medical sciences2) گروه میکروب شناسی و مرکز تحقیقات پزشکی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) سیدمحمدجواد حسینی، mohhamad hossaini molecular biology research center, baqiyatallah (a.s.) university of medical sciencesگروه میکروب شناسی و مرکز تحقیقات پزشکی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)

چکیده

زمینه و اهداف: مننژیت حاد باکتریال یک عامل مهم مرگ و میر باقی مانده که در افراد نجات یافته، ممکن است با ایجاد ضایعات عصبی دایمی همراه گردد. لذا، تشخیص سریع اتیولوژی مننژیت باکتریال و درمان مناسب آن یک امر حیاتی می باشد. از این رو، هدف این تحقیق مقایسه روش مولکولی multiplexpcr با روش های باکتریولوژیک و نیز مشاهده مستقیم مایع نخاع جهت تشخیص سریع باکتری های شایع عامل مننژیت می باشد. روش بررسی: در این تحقیق، 150 نمونه مایع نخاع بیماران مشکوک به مننژیت را با استفاده از pcr هدف مند شده با پرایمرهای عمومی بر اساس ژن 16s rrna و نیز پرایمرهای اختصاصی جهت باکتری های نیسریا مننژیتیدیس، استرپتوکوکوس پنومونیه و هموفیلوس اینفلونزا استفاده گردید. همچنین، سایر روش های باکتریولوژیک و نیز میکروسکوپی مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: استفاده از چند روش تشخیصی همزمان، امکان تشخیص سریع اتیولوژی باکتریال را در افراد مبتلا به مننژیت مهیا نمود. چنانچه با روش مولکولی تشخیص اختصاصی از 150 نمونه مایع نخاع 9 مورد نیسریا مننژیتیدیس تایید گردید. در حالی که کشت باکتریولوژیک تنها در 6 مورد نیسریا مننژیتیدیس را نشان داد ولی مشاهده لام مرطوب وجود 8 مورد مننگوکک را تایید نمود. نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد، روش های مولکولی pcr یگانه و چندگانه برای تشخیص عامل مننژیت باکتریایی از کشت باکتریولوژیک و نیز مشاهده مستقیم از حساسیت بیشتری برخوردار است. با این حال، قضاوت بر اساس مشاهده میکروسکوپی هر چند کیفی است. ولی مشاهده مستقیم مرفولوژی باکتری و نیز سایر شواهد در نمونه مایع نخاع علاوه بر راهنمایی جهت طراحی پروتکل مناسب تشخیص قطعی و امکان انتخاب آنتی بیوتیک مناسب را جهت درمان نیز فراهم می نماید.