تأثیر لوامیزول در سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک با عود مکرر یا وابسته به استروئید در کودکان
چکیده
زمینه: سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک کودکان، اغلب با عود مکرر یا وابستگی به استروئید عارضه دار می شود. لوامیزول دارویی است که در سال های اخیر به عنوان داروی خط دوم برای کاهش دوز استروئید به کار رفته است. ولی اثرات کوتاه مدت و بلندمدت آن همچنان تحت بررسی است. این مطالعه با هدف بررسی اثر لوامیزول در سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک با عود مکرر یا وابسته به استروئید در کودکان انجام شد. روش ها : 20 کودک مبتلا به سندرم نفروتیک با عود مکرر/وابسته به استروئید وارد مطالعه شدند. نمونه ها 11 پسر و 9 دختر با میانگین سنی3/3±3/6 سال بودند. پس از القاء رمیسیون با پردنیزولون با دوز mg/m2/day60، مصرف لوامیزول mg/kg5/2 یک روز در میان آغاز شد و دوز پردنیزولون به mg/m240 یک روز درمیان کاهش داده شد. در ادامه، دوز این دارو به تدریج کاسته و در نهایت قطع شد. میزان عود و دوز تجمعی پردنیزولون قبل و پس از شروع درمان با لوامیزول مقایسه شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss 19 و آزمون تی زوجی تحلیل شد. یافته ها: مدت درمان با لوامیزول 5/18±25 ماه بود. میزان عود پیش از شروع لوامیزول 98/0±43/2 عود/ سال بود که در طی درمان با لوامیزول به 78/0±73/0 عود/سال کاهش یافت (0001/0p<). دوز تجمعی پردنیزولون نیز قبل از لوامیزول mg/m2/m192±513 بود که پس از شروع لوامیزول به mg/m2/m101±292 رسید (0001/0p<). لوامیزول در 15 بیمار (75%) در کنترل بیماری مؤثر بود. لوامیزول در بیماران مورد بررسی، عارضه جانبی نداشت. نتیجه گیری: لوامیزول دارویی مؤثر برای کاهش عود و دوز تجمعی پردنیزولون در سندرم نفروتیک وابسته به استروئید یا با عود مکرر است و می توان دوره طولانی بدون عود را با مصرف آن انتظار داشت.