تأثیر ضددردی ترامادول موضعی در کنترل درد بعد از عمل کودکان تحت تونسیلکتومی و یا آدنوتونسیلکتومی
چکیده
زمینه و هدف: از مشکلات عمده عمل جراحی تونسیلکتومی و آدنوتونسیلکتومی در اطفال، درد بعد از عمل است. تخفیف شدت درد قبل از عمل تونسیلکتومی می تواند از طریق استفاده موضعی بی حس کننده به ناحیه اطراف لوزه صورت گیرد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر تجویز ترامادول بهصورت پریتونسیلار بر روی کاهش درد پس از عمل جراحی تونسیلکتومی است. مواد و روشها: این مطالعه بهصورت کارآزمایی بالینی دو سو کور بر روی 72 بیمار کاندید تونسیلکتومی و یا آدنوتونسیلکتومی انجام گردید. بیماران بهصورت تصادفی به 2 گروه مساوی تقسیم شدند. پس از القای بیهوشی به یک روش ثابت و بعد از تونسیلکتومی/آدنوتونسیلکتومی، برای گروه مورد، گاز کوچک آغشته به ترامادول 2 میلیگرم بهازای هر کیلوگرم، که با نرمال سالین به 10 میلیلیتر رسانده شد و برای گروه شاهد، گاز کوچک آغشته به 10 میلیلیتر نرمال سالین برای 5 دقیقه در حفره هر دو لوزه گذاشته شد. سپس بیماران دو گروه از نظر کاهش درد پس از عمل با مقیاس سنجش درد با مقیاس دیداری وانگبیکر با یکدیگر مقایسه شدند. یافتهها: نمره درد در تمام فواصل سنجیده شده از پایان بیهوشی بهصورت قابل ملاحظه ای در گروه ترامادول کمتر از گروه شاهد بود (میانگین نمره درد 4/0±5/1 در مقابل 4/0±4/2 با 001/0> p ). بروز عوارض جانبی در دو گروه تفاوت معنیدار آماری نداشت. نتیجه گیری: تجویز ترامادول پریتونسیلار روشی ایمن است که با ایجاد بی دردی مناسب در اطفال تحت عمل جراحی تونسیلکتومی/آدنوتونسیلکتومی، بیدردی مناسبی ایجاد میکند و تجویز آن پیشنهاد می گردد.