مقاله

مقایسه تاثیر پروپوفول و تیوپنتال بر تغییرات همودینامیک و طول مدت توقف تنفسی به دنبال قرار دادن لوله تراشه در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه

محمودرضا آل بویه، mahmoudreza alebouyeh assistant professor of anesthesiology, department of anesthesiology and pain medicin, tehran universاستادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بخش بیهوشی و درد سعیدرضا انتظاری، saeidreza entezari assistant professor of anesthesiology, department of anesthesiology and pain medicine, tehran univerاستادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بخش بیهوشی و درد سیدحمیدرضا فیض، hamidreza feiz assistant professor of anesthesiology, department of anesthesiology and pain medicine, tehran univeاستادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بخش بیهوشی و درد عاطفه علایی، atefe alaee master of library and information sciences, school of allied health sicences, tehran university of mکارشناس ارشد مدیریت واطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

زمینه و هدف : یکی از داروهای مورد استفاده در بخش مراقبت های­ویژه جهت قرار دادن لوله تراشه، تیوپنتال­سدیم است. با توجه به مدت آپنه طولانی­تر، احتمال تغییرات همودینامیک وسیع­تر در بیماران دارای ذخیره قلبی عروقی کم، استفاده از داروهایی که با طول­مدت اپنه کوتاه و تغییرات همودینامیک کمتر ضروری به نظر میرسد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر پروپوفول و تیوپنتال سدیم بر تغیرات همودینامیک و طول­مدت اپنه به دنبال قرار دادن لوله تراشه در بیماران بستری در بخش مراقبت های­ویژه طراحی و اجرا گردید. روش بررسی : در این کارازمایی بالینی دوسوکور 25 بیمار که دارای ضوابط ورود به مطالعه بودند انتخاب­ شده و به فاصله 72 ساعت،وبصورت تصادفی یکبار لوله گذاری با داروی تیوپنتال­سدیم به میزان 5/1 میلی­گرم/کیلوگرم و یکبار با داروی پروپوفول­به­میزان 75/ 0میلی­گرم/کیلوگرم انجام گردید. شاخص­های همودینامیک شامل فشارخون سیستولیک و دیاستولیک،ضربان­قلب و ecgو طول مدت آپنه، در زمان های قبل،حین، و بعد از قرار دادن لوله تراشه در هر گروه اندازه گیری و ثبت گردید.یافته ها: شاخص های همودینامیک شامل فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، فشار متوسط شریانی و حاصل تقسیم فشار متوسط شریانی بر ضربان قلب (map/hr) در حین قرار دادن لوله تراشه نسبت به قبل از ان در هر دو گروه پروپوفول و تیوپنتال کاهش داشته اما در مقایسه بین دو گروه شاخص های فوق در گروه پروپوفول تغییرات کمتری داشته است و این تفاوت از نظر اماری کاملا معنی دار است (0001/0 p<).نتیجه گیری: در بیماران نیازمند لوله گذاری داخل تراشه،تجویز داروی پروپوفول تغییرات کمتری در شاخص های همودینامیک و طول مدت اپنه کوتاه­تری به دنبال دارد.بنابرین استفاده از ان به منظور قرار دادن لوله تراشه در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه پیشنهاد می­گردد.

اسناد مشابه