مقاله

مقایسه تأثیر افزودن مقدار اولیه کتامین به انفوزیون پروپوفول بر همودینامیک و زمان ریکاوری بیماران تحت جراحی آب مروارید

بیژن یزدی، bijan yazdi assistant professor of anesthesiologist, arak university of medical sciences, arakاستادیار، متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک محمد خلیلی، mohammad khalili assistant professor of anesthesiologist, arak university of medical sciences, arakاستادیار، متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک هوشنگ طالبی، houshang talebi assistant professor of anesthesiologist, arak university of medical sciences, arakاستادیار، متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک علیرضا فتوت، ali-reza fotovat general physician, arak university of medical sciences, arakدکتری عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اراک آرزو نیک آئین، arezou nikaeen nursing, arak university of medical sciences, arakکارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی اراک

چکیده

زمینه و هدف: به دلیل ا همیت ثبات همودینامیک در بیهوشی، بکارگیری تکنیکها و داروهایی با حداقل این تغییرات، از اهداف بوده است. کاربرد وسیع پروپوفول در ایجاد آرام­بخشی در جراحی آب مروارید موجب شد تا تأثیر استفاده همزمان از کتامین، که اثر تحریکی سمپاتیک دارد، را با آن بررسی نماییم.مواد و روش:در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور روی 110 بیمار کاندید جراحی آب مروارید که بطور تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شده بودند، پس از چکاندن قطره بی حسی موضعی و بعد از تزریق فنتانیل 1 میلی­گرم بر کیلوگرم، در یک گروه کتامین 25/0 میلی­گرم بر کیلوگرم و در گروه دیگر نرمال سالین در حجم 2 میلی­لیتر تزریق و انفوزیون پروپوفول تا رسیدن به شماره 3 معیارآرام­بخشی رامسیبرقرار شد. فشار خون، ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی قبل از تزریق دارو یا دارونما و بعد از تزریق آن و سپس هر 2 دقیقه تا 10 دقیقه و سپس هر 5 دقیقه تا اتمام عمل و انتقال به بخش ثبت شد. و نیز زمان ریکاوری و مقدار تجویزی پروپوفول اندازه گیری گردید. نتایج توسط نرم افزار اس­پی­اس­اس آنالیز شد.یافته­ها:میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در دقایق 2 و6 و فشار سیستولیک دقیقه 4 و نیز فشار دیاستولیک بعد از تزریق در گروه کتامین بیشتر بود. میانگین ضربان قلب بعد از تزریق و 2 دقیقه بعد در گروه کتامین بیشتر بود. مقدار پروپوفول در گروه کتامین کمتر ولی زمان ریکاوری در آن بیشتر بود.نتیجه گیری: استفاده توأم کتامین پروپوفول گرچه موجب بیشتر شدن زمان ریکاوری می شود ولی ضمن کاهش مقدار پروپوفول، موجب ثبات بهتر همودینامیک در بیماران نیز می گردد.

اسناد مشابه