کارآزمایی بالینی مقایسه اثر ایزوسوربایددی نیترات خوراکی و واژینال به صورت سرپایی در آماده سازی سرویکس قبل از اینداکشن در بارداری ترم

سمیه موخواه، somayeh moukhah dept. of reproductive imaging, reproductive biomedicine research center, royan institute for reproductive biomedicine, acecr, tehran, iranگروه تصویربرداری تولید مثل، مرکز تحقیقات پزشکی تولید مثل، پژوهشکده زیست شناسی و علوم پزشکی تولید مثل، پژوهشگاه رویان جهاددانشگاهی، تهران، ایران فیروزه احمدی، firoozeh ahmadi dept. of reproductive imaging, reproductive biomedicine research center, royan institute for reproductive biomedicine, acecr, tehran, iranگروه تصویربرداری تولید مثل، مرکز تحقیقات پزشکی تولید مثل، پژوهشکده زیست شناسی و علوم پزشکی تولید مثل، پژوهشگاه رویان جهاددانشگاهی، تهران، ایران

چکیده

سابقه و هدف: آماده سازی سرویکس برای انجام زایمان یکی از موضوعات مهم در مامایی به شمار می رود. ایزوسورباید دی نیترات (isosorbide dinitrate, isdn) یکی از گزینه های مهم برای آماده سازی سرویکس مطرح شده است ولی در خصوص روش تجویز آن هنوز اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثر isdn به دو صورت واژینال و خوراکی، برای آمادگی سرویکس انجام شده است. مواد و روش ها: در کارآزمایی بالینی non-blind حاضر، 99 زن باردار نولی پار با حاملگی های ترم یا طول کشیده، انتخاب شدند و به طور تصادفی و با روش تخصیص تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه های مداخله شامل یک گروه isdn واژینال (50 نفر،mg 40) و یک گروه isdn خوراکی (49 نفر، mg 20) می باشد. میزان رسیده شدن سرویکس بر اساس سیستم امتیازدهی بی شاب قبل از مصرف دارو و 24 ساعت پس از مصرف دارو اندازه گیری شد. یافته ها: پس از 24 ساعت امتیاز بی شاب در هر یک از گروه های isdn واژینال و isdn خوراکی به طور معنی داری افزایش داشته است (001/0>p). هر دو گروه ها از نظر روش ختم بارداری و دلایل سزارین، مورد مقایسه قرار گرفتند و اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (05/0>p). طول مدت القا تا فاز دوم زایمان در دو گروه مقایسه شد. اگرچه از نظر طول مدت فاز فعال تا زایمان و طول مدت فاز دوم بین دو گروه اختلاف معناداری مشاهده نشد، بین طول مدت القا تا فاز فعال زایمان در دو گروه اختلاف معناداری مشاهده شد (001/0>p) و هم چنین طول مدت القا تا فاز فعال زایمان در گروه isdn واژینال کوتاه تر از گروه isdn خوراکی بود (7/3 ساعت در مقایسه با 8/4 ساعت). نتیجه گیری: تجویز واژینال isdn در رسیده شدن سرویکس اثربخش بوده و به نظر می رسد به کار بردن آن می تواند به صورت مطمئن باشد