بررسی اثربخشی ماموگرافی دیجیتال در مقایسه با ماموگرافی آنالوگ درغربالگری و تشخیص سرطان پستان: مرور سیستماتیک و متاآنالیز

بیتاسادات زگردی، bita sadat zegordi department of statistics and information technology, fasa university of medical sciences, fasa, iran.گروه آمار و فناوری اطلاعات، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران. علی اکبری ساری، ali akbari sari department of health management and economics, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iranگروه مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. حمید رواقی، hamidn ravaghi department of health services management, school of health management and information sciences, iran university of medical sciences, tehran, iranگروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. آرش بربار، arash bordbar department of statistics and information technology, fasa university of medical sciences, fasa, iran.گروه آمار و فناوری اطلاعات، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران. محمد مرادی جو، mohamad moradi joo cancer research center, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. آیدین آرین خصال، aidin arian khesal department of health services management, school of health management and information sciences, iran university of medical sciences, tehran, iranگروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: سرطان پستان اولین سرطان شایع و یکی از علل عمده مرگ و میر در بین زنان ایرانی به ویژه درسنین باروری به شمار می رود. ماموگرافی متداول ترین آزمایش غربالگری و تشخیص سرطان پستان است. در حالی که ماموگرافی آنالوگ یک روش استاندارد در غربالگری سرطان پستان است، ماموگرافی دیجیتال می تواند یک روش جایگزین باشد. این مطالعه به مقایسه اثربخشی ماموگرافی دیجیتال و ماموگرافی آنالوگ درتشخیص سرطان پستان پرداخته است. مواد و روش ها: به منظور جمع­آوری شواهد در خصوص مقایسه اثربخشی ماموگرافی دیجیتال و آنالوگ یک مرور نظام مند از سال 1990 تا مارس 2014 بر روی مطالعات صحت تشخیصی انجام گرفت. مهمترین بانک­های اطلاعاتی مرتبط ازجملهbstracts of reviews of effects (dare) ، nhs economic evaluation database (nhs eeds)، cochrane database of systematic reviews، trip، pubmed و medline با کلید واژه­های مناسب و استراتژی مخصوص هر یک جستجو گردید و پس از ارزیابی کیفیت مطالعات با ابزاquadas ، متاآنالیز با استفاده از نرم افزار meta-disc و مدل تصادفی انجام شد. نتایج: از 35284 مطالعه مرتبط یافت شده، 166مطالعه در مرحله اول انتخاب و پس از حذف موارد تکراری و بررسی معیارهای ورود و خروج، 13مطالعه وارد مرحله نهایی گردید. کیفیت 4 مطالعه متوسط و مابقی خوب ارزیابی شد. حساسیت پایه ماموگرافی آنالوگ و دیجیتال بر اساس شواهد در زنان زیر 50 سال به ترتیب 61/0 و 81/0 به دست آمد. نتیجه گیری: باتوجه به حساسیت بالاتر ماموگرافی دیجیتال در زنان کمتر از 50 سال و افزایش شیوع سرطان پستان در ایران، به خصوص در سنین50-45 سال و ایمنی بیشتر در ماموگرافی دیجیتال، کاربرد این نوع ماموگرافی به جای ماموگرافی آنالوگ در غربالگری و تشخیص سرطان پستان در این گروه سنی توصیه شود.