کاربرد مدل شکنندگی زمان شکست شتابنده با رویکرد بیزی برای شناسائی برخی عوامل خطر زمان های عود در بیماران اسکیزوفرنی

مریم رحمتی، maryam rahmati dept. of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی، گروه آمار زیستی مهدی رهگذر، mehdi rahgozar dept. of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی، گروه آمار زیستی عنایت اله بخشی، enaytollah bakhshi dept. of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی، گروه آمار زیستی ندا فرزانه، neda farzaneh psychiatry group, ghazvin 22 bahman hospital, ghazvin, iran2- بیمارستان بیست و دو بهمن قزوین، گروه روا ن پزشکی فربد فدایی، farbod fadaei dept. of psychiatric, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran3- دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی، گروه روان پزشکی لیلا چراغی، leila cheraghi dept. of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی، گروه آمار زیستی

چکیده

سابقه و هدف: اسکیزوفرنیا یک اختلال شدید روانی است که در آن بیمار پس از بهبودی، مجدداً امکان ابتلا به بیماری را دارا می باشد. هدف از مطالعه حاضر، شناسائی برخی عوامل خطر زمان های وقوع عود در بیماران اسکیزوفرنی به کمک مدل شکنندگی زمان شکست شتابنده پارامتری وایبل در تحلیل بقا با رویکرد بیزی بوده است. مواد و روش ها: در مطالعه ای طولی و گذشته نگر از اطلاعات 159 بیمار اسکیزوفرنی در مرکز آموزشی_درمانی روان پزشکی رازی تهران استفاده شد. در تحلیل بقا زمان های عود بیماری اسکیزوفرنی حوادث بازگشتی محسوب می شوند. برای شناسائی برخی عوامل خطر این زمان ها، مدل شکنندگی زمان شکست شتابنده پارامتری وایبل به داده ها برازش داده شد و با رویکرد بیزی و با استفاده از نرم افزار winbugs تحلیل گردید. عوامل شتابنده و فواصل باورمند برای آزمون معنی داری آن ها برآورد گردید. یافته ها: از بین متغیرهای مورد بررسی، اثر سن آغاز بیماری ((93/0،91/0) :‍‍95% ‍ci)، جنس ((81/0،42/0) :95% ‍ci)، وضعیت تأهل ((58/0،33/0) :95% ‍ci) و سابقه بیماری اسکیزوفرنی در خانواده ((84/0،51/0) :95% ‍ci) بر زمان وقوع عودهای بیماری معنی دار شدند هم چنین هم بستگی (پارامتر شکنندگی) بین زمان های وقوع عود، معنی دار ((58/0،24/0) :‍‍95% ‍ci) شد. نتیجه گیری: به دلیل وجود هم بستگی بین زمان های عود، اقدامات پیگیرانه و شناسایی راه هایی به منظور کاهش احتمال بازگشت بیماری به خصوص برای بیمارانی که عود را در سنین پایین تری تجربه می کنند، بیماران مجرد، مذکر و بیمارانی که سابقه اسکیزوفرنی در خانواده خود دارند، حائز اهمیت است. به دلیل عدم ثبت منظم سایر متغیرها در پرونده ها، شناسائی سایر عوامل خطر ممکن نگردید