بیماری همولیتیک ناشی از عدم تجانس گروههای خونی abo و زردی ناشی از آن در نوزادان رسیده: ارزش آزمونهای ایمنی-خونشناسی

فرهاد فرهاد حیدریان، farhad heydarian mashhad university of medical sciences, mashhad, iran. سیده فاطمه سیده فاطمه خاتمی، seyedeh fatemeh khatami mashhad university of medical sciences, mashhad, iran. پویا پویا پرورش، poya parvaresh szeged university معصومه معصومه رضانژاد، masumeh rezanejad mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.

چکیده

مقدمه و هدف: بیماری همولیتیک ناشی از عدم تجانس گروههای خونی abo شایعترین علت بروز زردی در نوزادان است. مطالعات قبلی ارتباط کمی را بین آزمونهای سرولوژیک و سیر بالینی در نوزادان مبتلا نشان داده اند. هدف از این بررسی مشخص کردن ارزش آزمونهای ایمنی-خونشناسی،کومبس مستقیم وکومبس غیر مستقیم در تشخیص بیماری همولیتیک ناشی از عدم تجانس گروههای خونی abo (abo-hdn) در نوزادان است. روش مطالعه: مطالعه گذشته نگر در طی دو سال بر روی 1800 نوزاد رسیده مبتلا به زردی بستری در بیمارستان انجام شد. 355 مورد عدم تجانس گروههای خونی abo داشتند که به دو گروه مبتلا به بیماری همولیتیک و فاقد علائم بیماری همولیتیک تقسیم شدند. ارتباط بین یافته های آزمایشگاهی و آزمونهای ایمنی- خونشناسی با شدت بیماری بررسی شد. نتایج: در این بررسی 355(7/19% ) مورد عدم تجانس گروههای خونی abo داشتند، 98 مورد (027.6%) دارای بیماری همولیتیک ناشی از این عدم تجانس بودند که 5.4% از کل نوزادان مبتلا به زردی را شامل شد.آزمون کومبس مستقیم(آنتی گلبولین مستقیم) در 18.2% وآزمون کومبس غیر مستقیم(آنتی گلبولین غیر مستقیم) در 25.5% در نوزادان مبتلا مثبت بود.شیوع کلی آزمونهای ایمنی- خونشناسی مثبت مرتبط با بیماری همولیتیک ناشی از عدم تجانس گروههای خونی abo (abo-hdn) 43.7% بود. رابطه مشخصی بین مثبت شدن آزمونهای آنتی گلبولین و شدت زردی وجود داشت(p=0.000) وجود داشت.اختلاف بین آزمونهای ایمنی-خونشناسی ،کومبس مستقیم وکومبس غیر مستقیم وشدت زردی نیز معنی دار بود (p=0.000). نتیجه گیری: آزمونهای ایمنی-خونشناسی ، بخصوص کومبس مستقیم وکومبس غیر مستقیم در تشخیص نوزادان مستعد به زردی همولیتیک ناشی از عدم تجانس گروههای خونی abo مفید است.