بررسی اختلال حاد عملکرد عصبی ناشی از بیلی روبین در نوزادان ترم که تعویض خون شده اند

چکیده

زمینه و هدف: در سالهای اخیر در نوزادان رسیده ، بدون وجود شواهد بیماری همولیتیک و سایر عوامل خطر ، افزایش روز افزون بروز اختلالات عصبی ناشی از بیلی روبین در سر تا سر دنیا مشاهده می شود. این مطالعه به منظور تشخیص اختلالات حاد عصبی ناشی از بیلی روبین (bind) در نوزادان ترم که از شیر مادر تغذیه می شوند و سابقه ای از مصرف دارو یا بیماری زمینه ای عصبی و همولیتیک را ندارند و به دلیل زردی شدید تعویض خون شده اند . انجام شد روش بررسی : مطالعه در طی دو سال بر روی نوزادان ترم که در هفته اول عمر تعویض خون شدند انجام گرفت . نوزادانی که سابقه ابتلاء قبلی تکاملی عصبی یا بیماری همولیتیک و عوامل خطر ساز را داشتند از مطالعه خارج شدند . اطلاعات بر اساس یافته های بالینی ، آزمایشگاهی و پرسشنامه به دست آمد. نتایج : از 140 نوزاد که در طی دو سال تعویض خون شدند . 133 بیمار وارد مطالعه شدند . 69 بیمار بدون ابتلا به اختلال حاد عصبی و 64 بیمار دچار اختلال حاد عصبی ناشی از بیلی روبین بودند . در این مطالعه 48% نوزادانی که به علت بیلی روبین بالا تعویض خون شدند شانس درگیری سیستم عصبی را داشتند. شیردهی نا موفق فاکتور مؤثر در بروز این عارضه محسوب شد . سایر فاکتورهای مادری و نوزادی از جمله جنس ، وزن ، کاهش وزن و متوسط عدد بیلی روبین سرم نوزاد در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت . نتیجه گیری : قریب به نیمی از نوزادان مبتلا به هیپیربیلی روبینمی شدید که در هفته اول عمر نیاز به تعویض خون پیدا می کنند در صورتیکه شواهد قبلی از اختلال تکاملی عصبی و بیماری همولیتیک و عوامل خطر ساز دیگر را نداشته باشند ، شانس ابتلاء به اختلال حاد عصبی ناشی از بیلی روبین را دارند و شیردهی ناموفق یکی از عوامل مؤثر خواهد بود .