معرفی یک مورد لنفوم اولیه کلیه
چکیده
لنفوم اولیه کلیه (prl) بیماری نادریست که تا بحال تعداد معدودی از آن در سطح جهان گزارش گردیده است . هدف ما گزارش یک مورد دیگر از این بیماریست . بیمار خانم 64 ساله ایست که با مشکل درد و احساس سنگینی در ruq و فلانک راست مراجعه می نماید. در معاینه توده ای دردناک ، ندولر و سفت در سمت راست شکم لمس می گردد. آزمایشات پاراکلینیک اولیه وجود کلیه راست بسیار بزرگ (در حد 24 سانتی متر) را تائید می نماید. بیمار با تشخیص اولیه پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز تحت عمل جراحی (نفرکتومی راست) قرار می گیرد. بررسی هیستوپاتولوژیک کلیه وجود لنفوم غیرهوچکین (nhl) از نوع منتشر سلول کوچک و بزرگ مختلط را ثابت می نماید. در پاسخ به این سئوال که: "آیا درگیری کلیه از نوع اولیه است یا ثانویه؟" آزمایشات پاراکلینیکی کامل شامل: شمارش سلول های خونی، آزمایشات بیوشیمیایی سرم، تست های فعالیت کبدی، سونوگرافی و سی تی اسکن شکم، رادیوگرافی و سی تی اسکن قفسهء صدری، بیوپسی مغز استخوان و بررسی حلقه والدایر انجام می گردد اما هیچ یافته ای مبنی بر درگیری لنفوماتوز محل یا ارگان دیگری غیر از کلیه راست وجود ندارد و بدین ترتیب لنفوم اولیهء کلیه در بیمار اثبات می گردد. در پایان برخی از اطلاعات مربوط به لنفوم اولیه کلیه برگرفته از بانک اطلاعات پزشکی medline و نیز لنفوم غیرهوچکین (nhl) از دیدگاه چند کتاب مرجع پزشکی ترجمه و بیان می گردد.