بررسی علل موارد عدم کفایت پاپ اسمیر در بین یک هزار نمونه ارجاعی به آزمایشگاه کلینیک ویژه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
چکیده
پاپ اسمیر بطور گسترده بعنوان تکنیک اسکرین ناهنجاریهای سرویکس مورد استفاده قرار می گیرد، در شرایطی که ممکن است امکان نمونه گیری مجدد از بیمار موجود نباشد. کفایت نمونه ارسالی ازاهمیت زیادی برخوردار می باشد. برای بررسی لام های پاپ اسمیر در طبقه بندی bethesda معیارهائی برای عدم کفایت مشخص شده است. اگر لام شکسته باشد، مقدار ماده سلولی کم باشد کمتر از 10% لام) یا اگر با مواد خونی، التهابی، آلودگی و دبریدها آغشته باشد بطوریکه بیش از 75% سلولها غیرقابل بررسی باشد، نمونه بعنوان غیرقابل بررسی گزارش می شود. نتیجه حاصله از انجام بررسی مطالعه یک هزار لام پاپ اسمیر این شد که از کل لام های مذکور 120 مورد عدم کفایت نمونه داشتند که 12% کل موارد را تشکیل می دهند. بیشترین تعداد مربوط به cytolysis نمونه است که 52 مورد را شامل می شود. سایر موارد به ترتیب عبارتند از:مورد 31 = massive bloodمورد 27 = massive inflammtionمورد 6= poor preser vationمورد 4= scant cellularityمهمترین علت عدم کفایت نمونه مربوط به نمونه گیری است و در مراحل بعدی به آماده سازی و انتقال و ارسال نمونه بستگی دارد.