مقایسه نتایج کشت خون و مغز استخوان در تشخیص بیماری تیفوئید در بیمارستان سینا کرمانشاه (در طی سالهای 1378-1361)
چکیده
با توجه به اینکه تیفوئید یکی از بیماریهای شایع در این منطقه می باشد، همچنین با توجه به عوارض بیماری که در صورت عدم درمان ممکن است ایجاد شود و برای آگاهی بیشتر از روش های تشخیصی که در دسترس ماست و میزان کمکی که این روش ها در تشخیص بیماری به ما می کنند از دلایل انتخاب این بیماری نامه بود که اهداف آن شامل: تعیین میزان مثبت شدن کشت خون و مغز استخوان مقایسه آنها با هم، تعیین ارتباط زمان بیماری با مثبت شدن کشت خون و مغز استخوان و همچنین تعیین ارتباط آنتی بیوتکی تراپی با نتیجه کشت خون می باشد. این مطالعه بصورت گذشته نگر بر روی پرونده های بیمارانی که با تشخیص تیفوئید بستری شده بودند و نتیجه کشت خون و مغز استخوان در پرونده آنها وجود داشت و تشخیص تیفوئید صرفا براساس جواب کشت خون یا مغز استخوان و یا هر دوی آنها تائید شده بود صورت گرفت. در این مطالعه توزیع فراوانی جنسی تیفوئید به نسبت 8/55% و 2/44% زن بود و شایعترین سن ابتلای بیماران در سنین 30-20 سال به میزان 5/47% و پس از آن در سنین 20-10 سال به میزان 2/42% بود. میزان مثبت شدن کشت مغز استخوان 8/97% و مثبت شدن کشت خون 9/57% و مثبت همزمان کشت خون و مغز استخوان 6/54% بود و 6/25% بیماران قبل از مراجعه آنتی بیوتیک مصرف نکرده بودند. 1/22% آنتی بیوتیک مصرف کرده بودند و در مورد 3/25% موارد مصرف آنتی بیوتیک نامشخص بود. میزان مثبت شدن کشت خون در عدم مصرف آنتی بیوتیک 60% و در مصرف کنندگان آنتی بیوتیک و افرادیکه مصرف آنتی بیوتیک در آنها نامشخص بود در هر کدام از مورد 20% شد. میزان مثبت شدن کشت مغز استخوان در طی هفته اول 32%، هفته دوم 35%، هفته سوم 19% و در سایر هفته ها 13% بود که هیچ ارتباط معنی داری بین مثبت شدن کشت مغز استخوان و زمان انجام کشت مغز استخوان وجود نداشت. میزان مثبت شدن کشت خون در طی هفته اول 45%، هفته دوم 25%، هفته سوم 4/16% و در سایر هفته ها 6/12% بود. که نشان می دهد مثبت شدن کشت خون بر خلاف کشت مغز استخوان تحت تاثیر طول مدت بیماری قرار می گیرد و بیشترین میزان مثبت شدن کشت خون در طی هفته اول بیماری بوده است.