تعیین مدت زمان نرمال شدن فونکسیون کلیه بر طبق علل مطرح شده در نوزادان مبتلا به نارسایی حاد کلیه در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) از فروردین 77 تا اسفند 78
چکیده
نارسایی حاد کلیه یک کاهش ناگهانی و معمولا برگشت پذیر توانایی کلیه ها در نگهداری هموستاز مایعات بدن اطلاق می شود و کرایتریای تشخیصی آن شامل bun>20mg یا غلظت cr بیشتر از 1.5 mg/dl می باشد و یا یک افزایش حدود 50 درصد غلظت cr بالای cr پایه نوزاد و یا کاهش gfr می باشد شیوع arf در nicu از 1/5 تا 23 درصد متغیر می باشد و علائم آن شامل الیگوری-پروتئینوری و اورلود مایعات یا دهیدرشن-تشنج-استفراغ و بی اشتهایی می باشند. و براساس پاتوفیزیولوژی بیماری به 3 تیپ تقسیم بندی می شود الف ) پره رنال که علت آن کاهش جریان خون کلیه می باشد ب ) رنال که بعلت بیماری پارانشیمال کلیه است ج) پست رنال که بعلت انسداد سیستم ادراری می باشد. بعلت مورتالیتی بالا (60 درصد) و قابل پیشگیری بودن و بعلت شیوع بالای پره رنال و جواب دادن سریع بیماران به درمان مایع درمانی و جلوگیری از عوارض بالای آن ما این بیماری حدود 18 درصد بود و مدت زمان نرمال شدن فانکشن کلیه در نوزادانی که علت arf آنها sepsis بود در حدود 5/2 روز و در نوزادان مبتلا به آسفیکسی 7/2 روز و نوزادان مبتلا به آسفیکسی سپسین این زمان 9 روز بود و در نوزادان دارای بیماری قلبی این زمان 3/5 روز و در نوزادان با مشکل تنفسی این میزان 2/5 روز و در نوزادان باگاستروانتریت این زمان 2 روز بود شیوع مرگ و میر حدود 30 درصد بود که بیشترین علت آن sepsis و در نوزادان با سنین کمتر، مرگ و میر بیشتر بود.
