ارزیابی گزارش ctscan در تشخیص توده های فضاگیر ریوی در مراجعین به بیمارستان طالقانی کرمانشاه از ابتدای سال 77 لغایت پایان نیمه اول سال 78
چکیده
پرتونگاری نقش مهمی در ارزیاب مبتلایان به بیماریهای ریوی دارد. امروزه ctscan قفسه سینه بخشی از standard of care ارزیابی توده های ریوی کشف شده بوسیله رادیوگرافی شده است. این ارزیابی شامل تعیین گسترش آناتومیکی تومورهای اولیه و کشف متاستاز تومورهای دور دست می باشد. لازم است بدانیم، اگرچه ctscan یک وسیله تشخیص حساس در تشخیص و درمان تومورهای اولیه و یا متاستتیک است، اما یک ابزار تشخیصی tissue specific نمی باشد. در این پایان نامه گزارشات ctscan در تشخیص توده های فضاگیر ریوی براساس نتایج پاتولوژی به عنوان gold standard در مراجعین به بیمارستان طالقانی کرمانشاه از ابتدای سال 77 بمدت 18 ماه ارزیابی شده است. با توجه به وجود بخش های ctscan، جراحی، و داخلی در بیمارستان طالقانی کرمانشاه در طول مدت پژوهش نمونه ها بروش نمونه گیری آسان (convenience smapling) از بیماران در دسترس جمع آوری شد. وسیله انجام ctscan در این مرکز یک دستگاه ctscan توشیبای معمولی، نسل سوم بود. در مدت این پژوهش، حدود 449 بیمار در بیمارستان طالقانی ctscan قفسه سینه شدند. از این تعداد، 58 بیمار بطریقه جراحی باز یا برونکوسکپی تحت نمونه برداری از توده ریوی قرار گرفتند. و نمونه جهت تشخیص هیستولوژیک به پاتولوژی ارسال شد. از این 58 نمونه، نتیجه ctscan: 3 مورد عفونت، 28 مورد تومور، 1 مورد کیست هیداتید، 3 مورد آبسه ریوی، 2 مورد برونشکتازی، 18 مورد لنفوما، 2 مورد سایر تخشیص ها و یک مورد ct طبیعی گزارش شد. در مقابل نتیجه پاتولوی: 3 مورد عفونت، 29 مورد تومور، 1 مورد کیست هیداتید، 3 مورد آبسه ریوی و 2 مورد برونشکتازی، 19 مورد لنفوما و 1 مورد سایر تشخیص ها گزارش شد. در مجموع در 53 مورد بین نتایج ct و پاتولوژی توافق وجود داشت اما در 5 مورد نیز ناهمخوانی بین نتایج ct و پاتولوژی وجود داشت. در نهایت داده های مربوط به نتایج ct و پاتولوژی توده های فضاگیر ریوی در این بیماران با نرم افزار spss9 تحلیل گردید. به منظور ارزیابی گزارش ctscan و نتایج پاتولوژی توده های فضاگیر ریوی در این بیماران ضریب kappa مساوی تقریبا 9/0 (893/0) تعیین شد. و بر این اساس هم خوانی نتایج ct و پاتولوژی عالی می باشد. تعیین accuracy سی تی اسکن بعلت عدم وجود اطلاعات لازم مقدر نشد. (accuracy=tp+tn/tp+fp+tn+fn)