بررسی اختلالات اسید -باز در 24 ساعت اول پس از عمل جراحی قلب باز در مرکز تحقیقاتی، آموزشی و درمانی امام علی (ع) کرمانشاه
چکیده
در این مطالعه مروری بر درصد فراوانی اختلالات اسید - باز در 24 ساعت اول پس از جراحی قلب باز و موارد نیاز به درمان آنها شده است. یکصد مورد بیمار بالغ که بیش از 20سال سن داشته اند و دارای ef قلبی 40% و بیشتر بوده اند انتخاب و در سه گروه سنتی تقسیم بندی شده اند:1- گروه سنتی زیر 40 سال2- گروه سنی 40 تا 49 سال3- گروه سنتی 50 سال و بالاتردر مورد هر بیمار در 24 ساعت اول در شش زمان گازهای خون شریانی اندازه گیری شده است. درصد فراوانی آلکالوز متابولیک در هر شش زمان مورد مطالعه صفر بود. درصد فراوانی اسیدوز تنفسی در زمانهای اول، سوم و پنجم سنجش گازهای خون شریانی 1% و در زمانهای دوم، چهارم و ششم صفر بود. درصد فراوانی اسیدوز متابولیک در شش زمان مورد سنجش حداقل 4% و حداکثر 32% بود. درصد فراوانی آلکالوز تنفسی در شش زمان مورد سنجش حداقل 2% و حداکثر 15% بود. اسیدوز متابولیک در اکثر موارد طی 24 ساعت اول بهبود می یابد، و در تمام بیماران دارای اسیدوز متابولیک 17 نفر (17%) نیاز به درمان با بیکربنات سدیم داشته اند. در این مطالعه درصد فراوانی اسیدوز متابولیک در گروه سنی اول در زمانهای دوم و سوم سنجش گازهای خون شریانی از دو گروه سنی دیگر بیشتر بوده است. که دارای اختلاف معنی دار می باشد. وجود درصد فراوانی بالای آلکالوز تنفسی، از طرفی از عوارض شایع در بیماران تحت تنفس مکانیکی است و از طرف دیگر تا حدی خنثی کننده اسیدوز متابولیک می باشد. ef قلبی و جنس بر درصد فراوانی اختلال اسید - باز تاثیری نداشته اند.