بررسی ارتباط همودینامیک ، اکسیژناسیون و پارامترهای نوروفیزیولوژیکی با متغیرهای فارماکوکینتیکی فنی توئین تزریقی در بیماران جراحی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه
چکیده
تشنج بعد از ترومای سر، به دو صورت بروز می کند ، یکی تشنج زودرس یا early seizure که در هفته اول بعد از ترومای سر بوجود می آید و دیگری تشنج تاخیری یا late seizure که در هفته های بعد بروز می کند و در کل بدلیل اینکه تشنج باعث افزایش مصرف اکسیژن مغز و بدتر شدن ایسکمی می شود درمان پیشگیری کننده آن ضرورت پیدا می کند. فنی توئین از جمله داروهای ضد تشنج است که بدلیل اثرات همودینامیکی موجه تر، نسبت به سایر داروهای ضدصرع ، بویژه در بیماران مغز و اعصاب استفاده وسیعی پیدا کرده است. فنی توئین از جمله داروهای ضد تشنج است که بدلیل اثرات همودینامیکی موجه تر، نسبت به سایر داروهای ضدصرع، بویژه در بیماران مغز و اعصاب استفاده وسیعی پیدا کرده است. از آنجا که فارماکوکینتیک این دارو اشباع پذیر و غیرخطی می باشد متغیرهای فراوانی از جمله میزان پروتئین پلاسما، داروهای همراه و بیماریهای زمینه ای که سبب دفع آلبومین می گردند می توانند بر فارماکوکینتیک این دارو تاثیر بگذارند. از طرفی تغییرات فیزیولوژیک در بیماران با ترومای سر نیز باعث افزایش سرعت متابولیسم دارو و احتمالا کاهش غلظت سرمی فنی توئین می شود که گاهی با دوزهای معمول دارو نمی توان به غلظت خونی مورد نظر رسید.
اساتید راهنما و مشاور
مجتبی مجتهدزاده، محمدرضا رویینی، بهزاد افتخار، خیرالله غلامی