بررسی فراوانی ترومای نافذ شکم، عوارض و مرگ و میر ناشی از آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شفیعیه از سال 1381-1377
چکیده
مقدمه : زخم های نافذ یا stab wounds به وسیله ابزار گوناگونی از قبیل چاقو، ابزار پرتاب شده با سرعت بالا یا پایین و حتی قطعات یخ ایجاد می گردد. با توجه به این که شهرستان زنجان در مسیر جاده ترانزیت قرار داشته و بیمارستان شفیعیه تنها مرکز ارجاعی ترومای استان می باشد، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی علل و عوارض ترومای نافذ شکم در بیماران بستری شده در بیمارستان شفیعیه صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش توصیفی بر روی پرونده کلیه بیماران بستری شده به علت ترومای نافذ شکم در بیمارستان شفیعیه زنجان طی سال های 1381-1377 صورت گرفته و داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: از 58 بیمار مورد بررسی، 9/87% موارد مرد و سن 5/34% بیماران 25-20 سال بود. شایع ترین عامل ترومای نافذ شکم، چاقو 7/77 % و سپس 2/5% گلوله جنگی بود. 1/12% موارد همراه ترومای شکم، ترومای نافذ قفسه سینه و 4/3% تروما به سر نیز داشتند. 3/10% موارد علت تروما، اقدام به خود کشی بوده و در 2/5% ترومای نافذ منجر به مرگ شده بود. در 3/60% موارد لاپاراتومی تشخیصی به کار رفته بود. بیشترین ناحیه تروما ruq و در درجه بعدی luq بوده و بیشترین ارگان های آسیب دیده به ترتیب کلون (1/12%)، روده کوچک و کبد ( هر کدام 6/8%) و طحال و معده ( هر کدام 2/5%) بود. نتیجه گیری: در این مطالعه شایع ترین روش تشخیص به کار رفته لاپاراتومی تجسسی بود (3/60%)، در حالی که از dpl که روشی حساس در ارزیابی ترومای نافذ شکم است استفاده نشده بود. بنابراین پیشنهاد می گردد از این روش حساس برای ارزیابی های تشخیصی استفاده شود