بررسی وضعیت تغذیه ای مادران باردار(با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک(ffq)) و نسبت کلسیم به کراتینین ادرار در هفته 24-28 بارداری و ارتباط آن با وقوع اختلالات هایپرتانسیو حاملگی
چکیده
اختلالات فشارخون بارداری یکی از مشکلات پیچید? حاملگی است که با خونریزی و عفونت یک تریاد خطرناک را تشکیل می دهند. هدف پژوهش حاضر بررسی وضعیت تغذیه ای مادران باردار و نسبت کلسیم به کراتینین ادرار در هفته 24-28 بارداری و ارتباط آن با وقوع اختلالات هایپرتانسیو حاملگی است. روش کار: این مطالعه به صورت طولی آینده نگر در سال 1389 بر روی 538 زن باردار 18-35 ساله با سن بارداری کمتر یا مساوی 20 هفته مراجعه کننده به درمانگاه های پره ناتال بیمارستان های سطح شهر تهران انجام گرفت و نمونه گیری به صورت نمونه گیری چند مرحله ای بود. جهت انجام این مطالعه یک پرسشنامه دموگرافیک و پرسشنامه بسامد خوراک تکمیل شد. یک نمونه ادرار تصادفی درهفته 24-28 بارداری از مادران گرفته شد و نسبت کلسیم به کراتینین ادرار محاسبه شد. مادران باردار از زمان ورود به مطالعه تا زمان زایمان تحت مراقبت و پیگیری قرار گرفتند. اختلالات هایپرتانسیو در دو گروه تقسیم بندی شدند. در صورت وجود فشارخون 140 بر 90 میلی متر جیوه تشخیص فشارخون حاملگی گذاشته شد و در صورت افزوده شدن پروتئین اوری مادر باردار در گروه پره اکلامپسی قرار گرفت. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون های ,k2 ,mann-whitney spearman correlation ، رگرسیون لجستیک انجام شد. نتایج: در این مطالعه 14 نفر (6/2 %) از مادران باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری شدند. 8/15% از مادران در گروه تغذیه مطلوب قرار داشتند. بین وضعیت تغذیه ای مطلوب و اختلالات هایپرتانسیو بارداری ارتباط معناداری دیده نشد. بین نسبت کلسیم به کراتینین ادرار با اختلالات هایپرتانسیو بارداری ارتباط معناداری دیده نشد. برای بررسی برخی از متغیرهای موثر بر اختلالات هایپرتانسیو از آزمون رگرسیون لجستیک استفاده شد که بین bmi قبل از بارداری و سن مادر با اختلالات هایپرتانسیو بارداری با ارتباط معناداری 0.05?p دیده شده است. بحث: در این مطالعه بین نسبت کلسیم به کراتینین ادرار و وضعیت تغذیه ای مادران باردار با وقوع اختلالات هایپرتانسیو بارداری ارتباط معناداری دیده نشده است که می تواند به دلیل حجم نمونه پایین و بروز کم اختلالات هایپرتانسیو (6/2%) باشد. انجام مطالعات وسیع تر در این زمینه با حجم نمونه بالاتر و در مناطق وسیع تر توصیه می شود و با توجه به اینکه بیش از 80% مادران شرکت کننده در این مطالعه تغذیه نامطلوب دارند لزوم توجه بیشتر به تغذیه مادران در نیمه اول بارداری و آموزش بیشتر دراین زمینه به مادران را می طلبد.