پایان‌نامه

تعیین اثر بوپرنورفین زیر زبانی در کاهش درد اعمال جراحی ارتوپدی

سمیرا محمدی

چکیده

چکیده فارسی عنوان : تعیین اثر بوپرنورفین زیر زبانی در کاهش درد اعمال جراحی ارتوپدی استاد راهنما : دکتر افسانه نوروزی، متخصص بیهوشی، استادیار دانشگاه استاد مشاور : دکتر احمدرضا قندی، جراح و متخصص ارتوپدی، استادیار دانشگاه نگارش و پژوهش : سمیرا محمدی مقدمه : از مهمترین مواردی که بعد از هر عمل جراحی وجود دارد درد است. درد پس از عمل جراحی ارتوپدی امری شایع است. درد بر بهبود بیمار تأثیر می گذارد. لذا کاهش درد پس از عمل علاوه بر جنبه های انسانی از نظر علمی و در جهت بهبود سریعتر بیمار و ترخیص زودتر بیمار نیز موثر است. بوپرنورفین به واسطه ی نیمه عمر طولانی تری که نسبت به سایر اپیوئیدها دارد تعداد دوز مصرفی کمتری را می طلبد و همچنین امکان ایجاد وابستگی به آن نیز بسیار کمتر از سایر مخدرها می باشد. لذا استفاده از آن به جای سایر مخدرها در کنترل درد پس از عمل جراحی می تواند بسیار مفید و موثر باشد. روش کار : در این مطالعه که بصورت کارآزمایی بالینی از نوع دو سوکور انجام شد، تعداد 186 بیمار با انجمن بیهوشی امریکا (asa) درجه i و ii در محدوده سنی 65-15 سال در سه گروه 62 نفری که تحت عمل جراحی ارتوپدی قرار گرفته بودند، بصورت تصادفی انتخاب شدند. برای یک گروه بوپرونورفین زیر زبانی نیم ساعت قبل از عمل تجویز شد. به گروه دیگر بوپرونورفین زیر زبانی نیم ساعت بعد از عمل داده شد و گروه کنترل بعد از عمل پتیدین دریافت کردند و در نهایت میزان درد به وسیله vas و میزان دوز پتیدین دریافتی و عوارض جانبی بوپرونورفین مانند تهوع، استفراغ، لرز، بیقراری و خواب آلودگی در مدت 12 ساعت بعد از عمل جراحی ارتوپدی بررسی شد. نتایج : میانگین نمره ی درد در گروهی که بوپرنورفین قبل از عمل دریافت کردند 88/1 ± 63/3 و در گروهی که بوپرنورفین بعد از عمل دریافت کردند 77/1 ± 98/3 و در گروه شاهد 73/1 ± 45/4 بود. میانگین نمره ی درد در ساعت صفر در گروه قبل از عمل 24/2 ± 85/0 و در گروه بعد از عمل 20/4 ± 48/3 و در گروه شاهد 12/4 ± 48/2 بود. میانگین میزان دوز پتیدین مصرفی در گروه قبل از عمل5/26 ± 67/34 و در گروه بعد از عمل 2/25 ± 06/36 و در گروه شاهد 84/27 ± 83/54 بود. میانگین استفراغ در گروه قبل از عمل 11/0 ± 048/0 و در گروه بعد از عمل 4/0 ± 01/0 و در گروه شاهد 04/0 ± 006/0 بود. نتیجه گیری : بر اساس این نتایج و نمره ی درد در ساعات مختلف بعد از عمل مطالعه ی ما نشان داد که تجویز بوپرنورفین زیر زبانی قبل از عمل بطور بارزی درد و میزان دوز دریافتی مخدر بعد از عمل جراحی ارتوپدی را کاهش داد. البته این دارو باعث افزایش میزان استفراغ در بیمارانی که دارو را قبل از عمل دریافت کردند می شود که برای کاهش عارضه استفراغ می توان از یک داروی ضدتهوع در این بیماران استفاده کرد.

اساتید راهنما و مشاور

افسانه نوروزی

پایان‌نامه‌های مشابه

اسناد مشابه

  • تاثیر تجسم هدایت شده بر درد اعمال جراحی ارتوپدی در بیماران ترومایی

    مقالهافق دانشحمید چمنزاری، chamanzari h. department of internal surgery, faculty of nursing & midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranگروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران سمانه رافع، raffe s. مرتضی مدرس غروی، modarres gheravi m. سعید ابراهیم زاده

    اهداف: استفاده از داروهای ضد درد، به ویژه مخدر عوارض زیادی دارند و ترکیب روش های غیردارویی با داروها می تواند موثرترین راه تسکین درد باشد. یکی از روش های غیردارویی، تجسم هدایت شده است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر تجسم هدایت شده بر درد جراحی ارتوپدی در بیماران ترومایی انجام شد.

  • تاثیر تجسم هدایت‌شده بر درد اعمال جراحی ارتوپدی در بیماران ترومایی

    مقاله۲۰۱۳افق دانشابراهیم‌زاده, سعید، رافع, سمانه، مدرس غروی , مرتضی، چمنزاری, حمید

    اهداف: استفاده از داروهای ضد درد، به‌ویژه مخدر عوارض زیادی دارند و ترکیب روش‌های غیردارویی با داروها می‌تواند موثرترین راه تسکین درد باشد. یکی از روش‌های غیردارویی، تجسم هدایت‌شده است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر تجسم هدایت‌شده بر درد جراحی ارتوپدی در بیماران ترومایی انجام شد.

  • بررسی تاثیر بوپرنورفین زیر زبانی بر شدت درد ناشی از کولیک حادکلیوی در مقایسه با مورفین وریدی

    مقاله۲۰۱۶مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندرانمحمد حسینی نژاد، ابوالحسن خواجه سماکوش، حسین منتظر، ایرج گلی خطیر

    سابقه و هدف: داروهای مخدر و ضد التهاب غیر استروییدی وریدی، به طور رایج جهت کنترل درد کولیک حاد کلیوی مورد استفاده قرار می‌گیرند. از جمله داروهایی که به تازگی معرفی شده است، بوپرنورفین می‌باشد. این مطالعه با هدف مقایسه اثر بوپرنورفین زیرزبانی با مورفین وریدی در کنترل درد کولیک کلی

  • طراحی دستورالعمل مبتنی بر شواهد کنترل درد حاد در اعمال جراحی ارتوپدی

    مقالهبیهوشی و دردمرضیه لک، marzie lak department of anesthesia, medicine faculty, baghiatallah university of medical sciences (bums), tehranمرکز تحقیقات تروما، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله ، تهران سارا سلیمانی، sara soleimani faculty medicine, bums, tehranدانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران مسعود ثقفی نیا، masoud saghafinia department of anesthesia, medicine faculty, baghiatallah university of medical sciences (bums), tehranمرکز تحقیقات تروما، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله ، تهران یونس پناهی

    زمینه و هدف: مطالعه حاضر جهت طراحی دستورالعمل کنترل درد حاد پس از اعمال جراحی ارتوپدی تنظیم گردید تا بتوانیم سهمی در پروژه طراحی دستورالعمل کنترل درد حاد پس از اعمال جراحی سهیم بوده، به پیشرفت رضایت و کیفیت زندگی بیماران کمک نموده و همچنین در ارتقاء کیفیت خدمات رسانی بیمارستان نق

  • بررسی اثر تک دوز پره گابالین خوراکی بر کنترل درد حاد پس از اعمال جراحی ارتوپدی

    مقالهبیهوشی و دردبهرام نادری نبی، bahram naderi nabi fellowship of interventional pain management, poursina hospital, guilan university of medical sciencesبیمارستان پورسینا رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان عباس صدیقی نژاد، abbas sedighinejad fellowship of cardiac anesthesia at, heshmat heart center, guilan university of medical sciencesمرکز قلب حشمت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان محمد حقیقی، mohammad haghighi poursina hospital, guilan university of medical sciencesبیمارستان پورسینا رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان محمد صدیق کرمی

    زمینه و هدف: کنترل درد حاد پس از عمل برای جلوگیری از ایجاد درد مزمن ضروری می­باشد. پره­گابالین به­عنوان یک آنالوگ گاماآمینوبوتیریک­اسید ( gaba ) دارای اثرات آنالژزیک روی درد حاد پس از جراحی است. پره­گابالین عوارض جانبی اندکی داشته و سریعاً از راه خوراکی جذب می­شود. هدف از این مطا

  • بررسی اثرات افزودن پره گابالین خوراکی به پمپ وریدی کنترل درد pcaبر میزان درد پس از اعمال جراحی ارتوپدی

    مقالهبیهوشی و دردفرناد ایمانی، farnad imani associate professor of anesthesiology, department of anesthesiology and pain medicine, rasoul-akramدانشیارگروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران (پردیس همت)بخش بیهوشی و درد قدرت اخوان اکبری، ghodrat akhavan-akbari assistant professor of anesthesiology and pain fellowship, department of anesthesiology, ardabil uniاستادیارگروه بیهوشی، فلوشیپ درد، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل علی محمدیان اردی، ali mohammadian-erdi assistant professor of anesthesiology and pain fellowship, department of anesthesiology, ardabil uniاستادیارگروه بیهوشی، فلوشیپ درد، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل پوپک رحیم زاده

    زمینه: پره­گابالین درکنترل دردهای مزمن نورپاتیک موثر می­باشد، ولی مطالعات اندکی در موردتاثیر آن در کنترل درد حاد بعد از عمل وجود دارد.هدف از این مطالعه بررسی تاثیر مقدار خوراکی این دارو درکنترل درد و میزان مصرف مخدر بعداز اعمال جراحی ارتوپدی ­می­باشد.روش کار: در این مطالعه برای ک