تعیین حساسیت، ویژگی و نقطه برش آزمون دیداری- حرکتی بندرگشتالت در تشخیص آسیب مغزی تروماتیک
چکیده
چکیده مقدمه : آزمون بندرگشتالت یکی از معروفترین آزمونهای نوروپسیکولوژیک است که ساده و سهل الاجرا بوده و می تواند جهت ارزیابی آسیبهای مغزی مورد استفاده قرار گیرد. .هدف از پژوهش حاضر تعیین میزان حساسیت، ویژگی و نقطه برش این آزمون در تشخیص آسیب مغزی تروماتیک بود. مواد و روشها: آزمودنیهای پژوهش شامل 240 نفر بودند که در دو گروه 120 نفری بیماران دچارtbi و افراد عادی به شیوه نمونهگیری غیراحتمالی و پیاپی وارد مطالعه شدند و در قالب یک طرح علی مقایسه ای جهت اعتبارسنجی مورد بررسی قرار گرفتند. انتخاب گروه سالم با استفاده از روش همتاسازی آنها با گروه بیماران دچار tbi انجام شد. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش آزمون بندرگشتالت، پرسشنامه اطلاعات عصب شناختی و تشریحی، سیاهه متغیرهای جمعیت شناختی بیماران دچار آسیب مغزی تروماتیک(tbi) و آزمون معاینه مختصر روانی(mmse) بودند. یافتهها: نتایج این پژوهش نشان داد که بین دو گروه بیماران دچارtbi و افراد سالم از نظر خطاهای 12گانه آزمون بندر گشتالت تفاوت معنی داری وجود دارد. بدین معنا که افراد دچار tbiدر این 12 شاخص خطاهای بیشتری داشتند. در این پژوهش میزان نقطه برش معادل 5/6 به دست آمد که حساسیت، ویژگی و ناحیه زیر منحنی راک آن در تطابق با یافته های مثبت در ct اسکن به ترتیب برابر با ، 8 /55% ،2/81% و 69/0محاسبه گردیدند. همچنین ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و کارایی به ترتیب برابر با 08/95%، 03/22% و17/59% بود. ضریب اعتبار تشخیصی نشان داد در مجموع 3/98% از آزمودنیها به درستی در دو گروه سالم و بیمار قرار گرفتهاند. ضریب اعتبار همزمان با آزمون mmse53/0- ، ضریب اعتبار سازه 47/0 ، پایایی بین سه ارزیاب از طریق محاسبه ضریب هبستگی درون طبقهای (icc) 81/0 و ضریب آلفای کرونباخ.برای کل نمونه حاضر در پژوهش85/0 و برای بیماران دچار tbi 43/0 و برای افراد عادی 32/0 بدست آمد. نتیجهگیری: براساس این یافته ها آزمون بندرگشتالت در بیماران دچارtbi میتواند تنها به عنوان یک ابزار غربالگری آسیب مغزی به کار رود و برای مقاصد تشخیصی ضروریست از ابزارهای پاراکلینیکی (نظیرct اسکن و mri) در کنار این آزمون استفاده شود. کلید واژگان: ، آزمون دیداری- حرکتی بندرگشتالت ،حساسیت، ویژگی، نقطه برش ، آسیب مغزی تروماتیک