پایان‌نامه

ارزیابی میزان دز دریافتی بیمار و کادر پزشکی در حین آنژیوگرافی با استفاده از روش مونت کارلو

بهاره نیک پرور

چکیده

آنژیوگرافی یکی از انواع روش های تصویربرداری پزشکی با پرتوی ایکس است که در آن به دلیل مدت زمان طولانی فلوروسکوپی، بافت های بیمار دز معادل قابل توجهی دریافت می کنند. همچنین از آن جا که منبع اصلی دز دریافتی پزشک فوتون های پراکنده شده از بیمار است، بافت های پزشک نیز در حین آنژیوگرافی مقداری دز دریافت می-کنند. اگرچه ممکن است مقدار این دز برای هر بافت پزشک به ازای هر عمل آنژیوگرافی ناچیز باشد اما به دلیل آن که پزشک سالانه تعداد زیادی عمل آنژیوگرافی انجام می دهد دز جمعی سالیانه ی بافت های او می تواند قابل توجه باشد. لذا آگاهی از مقدار دز معادل بیمار و پزشک در آنژیوگرافی اهمیت ویژه ای دارد. مواردی از ابتلا به سرطان پوست در میان بیماران و ابتلا به آب مروارید در میان پزشکان شاغل در بخش آنژیوگرافی سنجش دز در این عمل را بااهمیت تر می کند. هدف از این تحقیق، محاسبه ی دز دریافتی بیمار و پزشک در حین انجام عمل آنژیوگرافی کرونری قلب و کلیه است. برای این منظور از روش مونت کارلو و کد mcnpx استفاده شده است. همچنین با کمک مجموعه فانتو م های ornl، بیمار (کودک و بزرگ سال) و پزشک طراحی شده اند. در این تحقیق دز معادل بعضی بافت های حساس به پرتو بیمار نظیر ریه، کبد، غدد تناسلی در خانم ها و آقایان، لوزالمعده، تیروئید، مری، غدد فوق کلیوی و غده ی تیموس در حین آنژیوگرافی کرونری محاسبه شده است. بر اساس نتایج حاصل از این بررسی، در بیمار بزرگ سال ریه ها بیش ترین مقدار دز (msv 3/868) و غدد تناسلی در آقایان کم-ترین مقدار دز (msv 0/01) را در آنژیوگرافی کرونری دریافت کرده اند. در بیمار کودک یک ساله نیز ریه ها بیش-ترین مقدار دز (msv 9/883) و تیروئید کم ترین مقدار دز (msv 0/252) را در حین آنژیوگرافی کرونری دریافت کرده اند. همچنین در آنژیوگرافی کلیوی، دز معادل بعضی بافت های حساس به پرتو بیمار نظیر کبد، لوزالمعده، تیروئید، مری، روده ی باریک، کیسه ی صفرا و طحال محاسبه شده است. بر اساس نتایج حاصل از این بررسی، در بیمار کودک یک ساله، کیسه ی صفرا بیش ترین مقدار دز (msv 2/023) و تیروئید کم ترین مقدار دز (msv 0/048) را در آنژیوگرافی کلیوی دریافت کرده اند. در بیمار بزرگ سال نیز کیسه ی صفرا بیش ترین مقدار دز (msv 4/784) و تیروئید کم ترین مقدار دز (msv 0/006) را در حین آنژیوگرافی کلیوی دریافت کرده اند. به طور کلی دز دریافتی اکثر بافت های بیمار کودک در هر دو آنژیوگرافی کرونری و کلیوی به مقدار قابل توجهی بیش تر از بیمار بزرگ سال بوده است. در هر دو آنژیوگرافی کرونری و کلیوی دز معادل پزشک در برخی بافت های حساس به پرتو نظیر غده ی تیموس، ریه ها، کبد، لوزالمعده، غدد تناسلی، تیروئید، طحال، روده ی باریک، چشم ها، زانوها و مچ دست ها محاسبه شده است. در آنژیوگرافی کرونری زانوی چپ پزشک بیش ترین مقدار دز (msv 0/055) و در آنژیوگرافی کلیوی مچ دست چپ، چشم چپ و غده ی تیموس وی بیش ترین مقدار دز (msv 0/02) را دریافت کرده اند. همچنین برای آن که تاثیر استفاده از حفاظ های سربی در کاهش دز پزشک سنجیده شود، دز معادل بافت-های پزشک یک بار نیز در حضور روپوش، عینک و تیروئیدبند سربی محاسبه شده است. در آنژیوگرافی کرونری بیش ترین تاثیر استفاده از حفاظ در کاهش دز معادل پزشک برای بافت لوزالمعده و در آنژیوگرافی کلیوی بیش-ترین تاثیر استفاده از حفاظ در کاهش دز معادل برای چشم چپ پزشک اتفاق افتاده است.

اساتید راهنما و مشاور

علیرضا کریمیان، ایرج جباری

پایان‌نامه‌های مشابه

اسناد مشابه

  • ارزیابی میزان عدم قطعیت دز دریافتی در پروتون درمانی سرطان پروستات با روش مونت کارلو

    مقاله۲۰۲۳سنجش و ایمنی پرتوهانیه میرزایی، علیرضا کریمیان، محمدحسن علامت‌ساز

    پروتون درمانی یکی از روش‌های درمان سرطان پروستات می‌باشد. مزیت اساسی این روش وجود پدیده‌ای به نام قله براگ در منحنی عمق-دز پروتون می‌باشد، به‌طوری که انرژی باریکه به مقدار بسیار زیاد و دقیقی در بافت سرطانی نهشت می‌یابد. از آن‌جایی که پروستات عضوی ثابت نیست و حرکت‌های غیر ارادی نا

  • تعیین وابستگی فاکتور وج به اندازه میدان، عمق و جدایی در یک شتاب دهنده پزشکی با استفاده از روش مونت کارلو به منظور ارائه الگوریتمی برای به کارگیری در طراحی درمان

    مقالهکومشپیمان حجازی، p. hejazi dept. of medical physics, tarbiat modares university, tehran, iran. ‎دانشگاه تربیت مدرس، گروه فیزیک پزشکی بیژن هاشمی، b. hashemi dept. of medical physics, tarbiat modares university, tehran, iran. ‎دانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پزشکی، گروه فیزیک پزشکی مجید شهریاری، m. shahriari dept. of nuclear engineering, shahid beheshti university, tehran, iran.‎دانشگاه شهید بهشتی، گروه مهندسی هسته ای محمدتقی عیوضی

    سابقه و هدف: در این تحقیق وابستگی فاکتور وج ناشی از به کارگیری یک وج داخلی به عمق، اندازه میدان و جدایی در میدان های متقارن در باریکه فوتونی mv6 یک دستگاه شتاب دهنده خطی الکتا با استفاده از روش شبیه سازی مونت کارلو مورد بررسی قرار گرفته است. این امر به منظور تعیین دقیق تر فاکتور

  • اعتبارسنجی سر شتاب دهندۀ پرتودرمانی حین عمل جراحی liac با استفاده از روش مونت کارلو

    مقالهسنجش و ایمنی پرتومیر رشید حسینی اقدم، mir rashid hosseini aghdam tehran, shahid beheshtiتهران. شهید بهشتی حمید رضا باغانی، hamidreza baghani tehran, shahid beheshtiتهران. شهید بهشتی سید ربیع مهدوی، seyed rabi mahdavi tehran3department of medical physics, iran medical science universityتهران دانشگاه علوم پزشکی ایران سید محمود رضا آقامیری

    با توجه به گسترش علوم و فنون در زمینۀ پزشکی و نیاز بیش از پیش به افزایش دقت و کیفیت درمان، سبب توسعۀ روش های درمانی مختلف شده است، به طوری که تقریباً در دو دهۀ اخیر پرتو درمانی حین عمل جراحی (iort) به عنوان یکی از تکنیک های جدید برای درمان بیماران مبتلا به سرطان استفاده می شود. ی

  • ارزیابی باریکه‌های الکترونی MeV6 و MeV8 حاصل از شتابدهنده خطی نپتون 10PC با استفاده از روش مونت کارلو

    مقاله۲۰۰۷علوم و فنون هستهu200cایانوشیروان کاظم نژاد، بیژن هاشمی ملایری، شهین جباری، عباس شفایی

    باریکه‌های الکترونی بطور وسیعی در پرتو درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرند. با توجه به اینکه مقدار انرژی اسمی الکترونها ویژگیهای باریکه‌های الکترونی را برای مقاصد درمانی به اندازه کافی فراهم نمی‌آورند، لازم است داده‌های دْز عمقی را برای باریکه‌های الکترونی مشخص کرده و آنها را مورد

  • بررسی تاثیر انرژی باریکه فوتونی و اندازه نانو ذرات طلا بر میزان افزایش دز هدف در پرتودرمانی خارجی با استفاده از روش مونت کارلو

    مقالهکومشحسین خسروی، hossein khosravi dept. of medical physics, faculty of medical sciences, tarbiat modares university, tehran, iranگروه فیزیک پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران بیژن هاشمی، bijan hashemi dept. of medical physics, faculty of medical sciences, tarbiat modares university, tehran, iranگروه فیزیک پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران سید ربیع مهدوی، seyed rabie mahdavi dept. of medical physics, faculty of medicine, iran university of medical sciences, tehran, iran2- گروه فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران پیمان حجازی

    سابقه و هدف: بررسی تاثیر ابعاد مختلف نانوذرات طلا بر ضریب افزایش دز جذبی هدف هنگام پرتودرمانی خارجی با باریکه های فوتونی در بازه ای از انرژی های کیلوولت تا مگاولت با استفاده از روش شبیه سازی مونت کارلو. مواد و روش ها: برای شبیه سازی برهمکنش پرتوهای فوتونی در انرژی های مختلف با مح

  • استفاده از روش مونت کارلو در رابطه با ارزیابی dmu های کارای راسی

    مقالهپژوهش های نوین در ریاضی (علوم پایه سابق)gh-r .jahanshahloo، department of mathematics, kharazmi university, tehran, iran m .zahedi-seresht، department of mathematics, kharazmi university, tehran, iran corresponding author

    تحلیل پوششی داده ها یک روش برنامه ریزی ریاضی برای محاسبه کارایی واحدهای تصمیمگیری میباشد. زمانی که تحلیلپوششی داده ها نمره کارایی واحدها را بدست می آورد ممکن است تعدادی از آنها کارا شوند. حال این سوال پیش می آید از بیناین واحدهای کارا کدام بهترین میباشد. واحدهای ناکارا را میتوان