بررسی میزان اثربخشی طب سوزنی در درمان سکته مغزی در مقایسه با فیزیوتراپی در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان بوعلی طی سال 1390
چکیده
مقدمه : cva از دسته بیماری هایی است که امروزه با افزایش روند صنعتی شدن، سیر صعودی داشته و میزان شیوع بیشتری پیدا کرده است. بیمارانی که دچار سکته مغزی می شوند، معمولا در فاز پس از سکته، دیگر توانایی های اولیه خود را ندارند. البته از این مسئله نیز نباید غافل شد که 44% از بیماران مبتلا به cva در فاز حاد پس از آن فوت می نمایند. لذا تشخیص به موقع و آغاز درمان مناسب و در اسرع وقت می تواند نقش به سزایی در بهبود پیش آگهی در بیماران مبتلا به cva و کاهش morbidity و mortality ناشی از آن و بار بیماری در این بیماران داشته باشد. یکی از گزینه های درمانی مطرح شده در بیماران مبتلا به cva، طب سوزنی و فیزیوتراپی می باشد. بر همین اساس بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی میزان اثربخشی طب سوزنی در درمان بیماران مبتلا به سکته مغزی در مقایسه با فیزیوتراپی بپردازیم. روش مطالعه : در این مطالعه، 40 بیمار مبتلا به cva که مایل به شرکت در مطالعه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند و اطلاعات دموگرافیک و سوابق بیماری های آنها در پرسشنامه ای که به همین منظور طراحی شده بود، وارد گردید. در مرحله بعدی بیماران مورد معاینه و ارزیابی قرار گرفته و نتیجه معاینات آنها در فرم چک لیست ثبت شد. سپس به طور تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند. 20 نفر تحت درمان به شیوه طب سوزنی به مدت 15 جلسه (5-3 جلسه در هفته با 30 دقیقه) و 20 نفر تحت درمان با فیزیوتراپی به مدت 10 جلسه (5 روز در هفته با 30 دقیقه) و طب سوزنی به روشی که ذکر شد ، قرار گرفتند و میزان بهبودی علائم در طی مطالعه به مدت 8 هفته بررسی گردید . یافته ها : بیماران وارد شده در این مطالعه شامل 47.5% مرد و 52.5% زن بودند. از نظر سن در هنگام وقوع سکته مغزی ، گروه سنی 70-61 سال (32.5%) بیشترین فراوانی را داشت. فلج پا (30%) شایعترین نوع فلج بدنبال بروز cva در بیماران مورد بررسی بود. پیش از شروع درمان ، به طور کلی 72.5% از بیماران فاقد عملکرد حسی بوده و 5/2 (45%) شایعترین score بیماران از نظر force عضلانی بود. پس از دو ماه از شروع درمان ، 57.5% از بیماران دارای عملکرد حسی بودند و درمان ترکیبی فیزیوتراپی و طب سوزنی بطور معناداری عملکرد حسی بیماران را پس از دو ماه از شروع درمان ، بهبود بخشیده بود (0.004 p=). از لحاظ قدرت عضلانی نیز دو ماه پس از شروع درمان 5/3 (47.5%) شایعترین score بوده و درمان ترکیبی فیزیوتراپی و طب سوزنی بطور معناداری قدرت حرکتی بیماران را پس از دو ماه از شروع درمان ، بهبود بخشیده بود (0.004 p=). در اثر بخشی دو روش درمانی براساس سن و جنسیت بیماران رابطه معناداری یافت نشد (0.05p>). نتایج : درمان ترکیبی فیزیوتراپی و طب سوزنی در قیاس با فیزیوتراپی به تنهایی ، میزان بهبودی فلج حسی و حرکتی را در بیماران مبتلا به سکته مغزی افزایش می دهد.