بررسی تاثیر دگزامتازون با دوز بالا در بهبود علایم پانکراتیت حاد
چکیده
بررسی تاثیر دگزامتازون با دوز بالا (0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day)در بهبود علایم پانکراتیت حاد زمینه: در پانکراتیت حاد صرف نظر از علت آن ، یک پروسه التهابی شروع شده است که پیشرفت آن منجر به نارسایی ارگان های مختلف میگردد، هدف از مطالعه فوق بررسی اثرات ضد التهابی دوزهای بالا و متفاوت دگزامتازون (0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day) و مقایسه نتایج آن با درمان استاندارد در پانکراتیت حادمی باشد. روشها و مواد:در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیمار که طبق معیارهای کلینیکی و پاراکلینیکی مبتلا به پانکراتیت حاد بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند انتخاب و سپس از همه بیماران معیارهای رانسون و آپاچیπ چک شد و بیماران به 3 گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با دگزامتازون با دوز mg/kg/day 1 به صورتvі قرار گرفتند، گروه دوم دگزامتازون با دوز mg/kg/day 5/0 و گروه سوم درمان استاندارد دریافت کردند. در پایان مدت زمان بهبود درد شکم، بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، تندرنس شکم، تب ،لکوسیتوز،طول مدت بستری و میزان مورتالیتی،ارزیابی و در بین هر سه گروه ،باهم مقایسه شد . نتایج: معیار رانسون در 48 ساعت اول در گروه دگزامتازون mg/kg1 و mg/kg5/0 و استاندارد به ترتیب 5/1±2/3، 5/2±9/3 و 6/1±3/2 بود (p=0.08) معیار آپاچی در گروه دگزامتازون mg/kg1 وmg/kg5/0 و استاندارد به ترتیب 5/6±13، 9/9±2/17 و 3/5±5/10بود(p=0.08) در دو گروه دگزامتازون mg/kg1 وmg/kg5/0 مدت زمان بهبود درد شکم،بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، تندرنس شکم، تب و لکوسیتوز نسبت به گروه استاندارد به صورت معنی داری کوتاهتر بود (p 0.05)از نظر طول مدت بستری در هر دو گروه دگزامتازون، نسبت به گروه استاندارد کوتاهتر بود(p 0.05). میزان مورتالیتی در هر سه گروه تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. نتیجه گیری: بنظر می رسد که استفاده از دگزامتازون با دوز بالا(0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day)در کاهش علایم و طول مدت بستری بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد موثر باشد ولی در میزان مورتالیتی پانکراتیت حاد تاثیری ندارد و این یافته ها بین دو گروه دگزا متازون(0.5 mg/kg/day, 1mg/kg/day) از نظر آماری اختلاف معنی داری ندارد. (p>0.05)