پیش بینی افسردگی بر اساس ادراک درد و کیفیت خواب با واسطه گری فاجعه سازی درد در بیماران مبتلا به رماتیسم مفصلی سالمند
چکیده
بیماری¬های عضلانی- اسکلتی، از جمله شایع¬ترین بیماری¬های دوران میانسالی و سالمندی است، از جمله این بیماری¬ها، رماتیسم مفصلی است، این بیماری با دوره های التهاب در سینوویوم شروع می شود که باعث ضخیم شدن و ایجاد اِدم در آن می گردد. افسردگی از جمله بیماری¬های روان¬شناختی است در رماتیسم مفصلی، با درجات بالایی از فعالیّت بیماری، درد، خستگی، ناتوانی، استفاده از خدمات بهداشتی، کاهش پذیرش درمان و در نهایت افزایش خطر خودکشی و مرگ و میر همراه است. ادراک درد و کیفیّت خواب نامناسب به دلیل مشکلات زیادی که در افراد مبتلا به بیماری¬های مزمن از جمله رماتیسم مفصلی، ایجاد می¬کنند، مورد توجّه بسیاری از پژوهشگران قرار گرفته است. که بیماری¬های رماتیسمی اغلب با شیوع بالای اختلالات روان¬پزشکی و پریشانی¬های روان¬شناختی همراه هستند. یک دور باطل بین این عوامل ایجاد می¬گردد که ادراک درد و حس عدم کنترل بر آن، تأخیر در خواب و بیداری شبانه در صورتی که با تفکّرات فاجعه¬آمیز همراه شود، موجب افسردگی شده و هرچه خلق فرد افسرده¬تر شود، آستانه تحمّل درد در وی کاهش بیشتری می¬یابد و کیفیّت خواب وی بدتر می¬شود.