بررسی کیفی عملکرد دانشجویان و دستیاران پزشکی در اخذ شرح حال و معاینات فیزیکی بیماران
چکیده
سابقه و هدف: اخذ شرح حال و انجام معاینات بدنی بیمار، به پزشک در حصول تشخیص مطمئن کمک می کند و بر اساس آن روند درمانی و مراقبت از بیمار مقرر گردد. با توجه به گزارش های های نگران کننده در مورد عملکرد دانشجویان و دستیاران پزشکی در اخذ شرح حال و معاینات فیزیکی بیماران در بعضی از بیمارستان های آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی شهید بهشتی، اصفهان و شهید صدوقی یزد، ضروری است در این زمینه عملکرد دانشجویان و دستیاران پزشکی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی سمنان مورد بررسی قرار گیرد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی وضعیت عملکرد 134 نفر دانشجو و دستیار پزشکی را نسبت به اخذ شرح حال و انجام معاینات فیزیکی بیماران در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی سمنان در سال 79-78 مورد بررسی قرار داده است. ابزار اندازه گیری، چک لیستی مشتمل بر 40 مورد بوده که پس از تائید اعتبار و روایی آن مورد استفاده قرار گرفت. داده ها از طریق مشاهده غیرمستقیم، مصاحبه نمونه آماری (دانشجویان و دستیاران) با بیماران و مطالعه برگ شرح حال بیماران جمع آوری شدند. یافته ها: وضعیت عملکرد دانشجویان و دستیاران پزشکی دانشگاه علوم پزشکی سمنان در بیمارستان های آموزشی امیرالمومنین (ع)، شهید دکتر معیری و فاطمیه مورد بررسی قرار گرفت. بین محل آموزش با عملکرد رابطه معنی داری وجود داشت (p<0.001)، به طوری که دانشجویان و دستیاران بیمارستان فاطمیه نسبت به سایر بیمارستان ها از عمکلرد بهتری برخوردار بودند. همچنین بین مقاطع تحصیلی با وضعیت عملکرد رابطه معنی داری وجود داشت (p=0.003)، به طوریکه دانشجویان استاجر از عملکرد بهتری برخوردار بودند. یافته ها نشان داد 51.5% از نمونه آماری نتوانسته اند به تشخیص اولیه بیماران دست یابند. همچنین یافته ها نشان داد فقط 15% از نمونه آماری بیش از 90% اطلاعات پزشکی را، از طریق مصاحبه و معاینات فیزیکی بیماران، کسب کرده اند. نتیجه گیری: اکثر نمونه آماری در برخورد با بیماران و معاینات فیزیکی ایشان، از عملکرد ضعیف و متوسط برخوردار بوده و ضروری است فرآیند آموزش بالینی دانشجویان و دستیاران در بخش های سرپائی و بستری مورد بررسی قرار گیرد.