تأثیر مکمل یاری آلفالیپوئیک اسید و ویتامین e به صورت تنها و توأمان بر شاخص های مربوط به وضعیت گلیسمی و الگوی چربی سرم در بیماران همودیالیزی
چکیده
سابقه و هدف: ویتامین e (vit e) و آلفا لیپوئیک اسید (ala) به دلیل ویژگی های آنتی اکسیدانی، می توانند در بیماران همودیالیزی نقش محافظتی را در برابر عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی از جمله مقاومت انسولینی و دیس لیپیدمی داشته باشند. هدف اصلی این مطالعه، بررسی اثرات مکمل یاری این دو مکمل به صورت تنها و ترکیبی بر الگوی چربی سرمی و نماگرهای مربوط به وضعیت گلیسمی در بیماران همودیالیزی بود. مواد و روشها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی از نوع تصادفی دارونما-کنترل بود. 96 بیمار از مراکز همودیالیز شیراز انتخاب شدند که طی مراحل تحقیق به 85 نفر تقلیل یافت. بیماران به 4 گروه دریافت کننده (mg600) ala، (iu400)vit e، (mg 600 iu +400)e+ala و دارونما تقسیم و به مدت 2 ماه مکمل یاری شدند. در ابتدا و انتهای مطالعه قد، وزن، bmi و دریافت رژیمی بررسی شد. از هر بیمار قبل و بعد از مداخله جهت اندازه گیری سطوح chol، tg، ldl-c، hdl-c،fbs و انسولین خونگیری انجام شد. مقاومت انسولینی (homa-ir) با استفاده از فرمول محاسبه شد. یافتهها: مکمل یاری ترکیبی ala+vit e، سطوح fbs، انسولین و مقاومت انسولینی را به طور معنی داری در مقایسه با گروه کنترل کاهش داد (p-value به ترتیب 03/0، 006/0 و 007/0) که میانگین تغییرات برای این گروه به ترتیب 2/4، 4/10و 5/1 بود. نتایج مشاهده شده برای مکمل یاری vit e و ala به تنهایی از نظر آماری معنی دار نبود. همچنین مکمل یاری ( تنها و ترکیبی) تأثیر معنی داری بر الگوی چربی سرم نشان نداد. نتیجه گیری: مکمل یاری توأمان vit e و ala سبب بهبود وضعیت مقاومت انسولینی شد. مقاومت انسولینی از عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی در بیماران همودیالیزی می باشد