اثرات مکمل l-کارنیتین روی چربی ها و آپوپروتئین های سرم در بیماران همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a)lp
چکیده
سابقه و هدف: ناهنجاری های لیپیدی، به ویژه بالا بودن غلظت لیپوپروتئین (a) یا lp(a)سرم ، یکی از علل اصلی بیماری های قلبی و عروقی در بیماران همودیالیزی است. بنابراین، مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات مکمل l-کارنیتین روی غلظت چربی ها و آپوپروتئین های سرم بیماران همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a) انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی روی 36 بیمار (13 زن و 23 مرد) همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a)lp که غلظت lp(a) سرم آنها بالاتر از mg/dl30 بود صورت گرفت . بیماران شرکت کننده در این تحقیق به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده مکمل l- کارنیتین و گروه شاهد تقسیم شدند. در این مطالعه، بیماران همودیالیزی در گروه l- کارنیتین، روزانه 1000 میلی گرم l- کارنیتین خوراکی به مدت 12 هفته دریافت کردند، در حالی که بیماران گروه شاهد در طول مطالعه، مکمل l- کارنیتین دریافت نکردند. در آغاز این مطالعه و پایان هفته دوازدهم، از کلیه بیماران شرکت کننده cc 5 خون گرفته شد و سپس غلظت کارنیتین آزاد،tg، کلسترول تام، hdl-c ، ldl-c ، apo ai ،apo b100 ، lp(a) ، اینترلوکین-6 (il-6) و آلبومین سرم آنها اندازه گیری شد. یافته ها : در این مطالعه، در گروه دریافت کننده مکمل –l کارنیتین در پایان هفته دوازدهم مطالعه نسبت به زمان شروع مطالعه، غلظت کارنیتین آزاد سرم به طور معنی داری افزایش یافت (001/0>p) درحالی که غلظت tg (05/0>p)، کلسترول تام (001/0>p) و il-6 (001/0>p) سرم به طور معنی داری کاهش یافت. در گروه شاهد، در طول مطالعه تغییر آماری معنی داری درغلظت کارنیتین آزاد، tg ، کلسترول تام و il-6 سرم مشاهده نشد. همچنین، در این مطالعه تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه از نظر میزان تغییرات hdl-c ، ldl-c ، apo ai ،apo b100 ، lp(a) و آلبومین سرم مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که مصرف مکمل l- کارنیتین هیچ اثری بر غلظت lp(a) سرم در بیماران همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a)lp ندارد، امّا ممکن است در پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی در این بیماران از طریق کاهش غلظت تری گلیسرید و کلسترول تام سرم مؤثر باشد.