علل مرگ ناگهانی غیر تروماتیک حین فعالیت ورزشی در استان اصفهان
چکیده
مقدمه: در دنیای امروز با پیشرفت زندگی ماشینی، ورزش از جایگاه ویژه ای در زندگی مردم برخوردار شده است. ورزشکاران، بخش منحصر به فرد جامعه هستند که محبوبیت زیادی بین اقشار جامعه دارند و گاهی الگو و سرمشق زندگی کودکان و نوجوانان قرار می گیرند. با این حال، برخی از آن ها در معرض خطر مرگ ناگهانی اغلب با علت ناپیدا می باشند. از آن جایی که در ایران اطلاعات اندکی در خصوص علل مرگ های ناگهانی حین فعالیت ورزشی موجود است، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی علل مرگ ناگهانی غیر تروماتیک در حین فعالیت های ورزشی در اجساد ارجاعی به اداره ی کل پزشکی قانونی اصفهان انجام شد. روش ها: این مطالعه، توصیفی و گذشته نگر به روش مقطعی بود. بر اساس اطلاعات موجود در دبیرخانه ی سازمان پزشکی قانونی اصفهان، تعداد 32942 پرونده از بخش متوفیات ارجاعی در سال های 92-1382 از بایگانی استخراج شد و مورد بررسی قرار گرفت و در مواقع لزوم، لام های پاتولوژی نمونه های ارسالی از اجساد منتخب بار دیگر بازبینی شد. اطلاعات بر اساس متغیرها خارج گردید و در مواردی با بستگان متوفی تماس تلفنی گرفته شد. نمونه ی آماری شامل 30 جسد (27 جسد مرد و 3 جسد زن) بود که به 2 گروه زیر 35 سال و بالای 35 سال تقسیم شدند. در تمام اطلاعات جمع آوری شده از مشاهدات و اندازه گیری ها به خاطر تعداد محدود نمونه ها و خصوصیات توصیفی بودن طرح و عدم نیاز به قیاس، از جدول ها و نمودارهای ساده استفاده شد. محاسبات به روش ساده و دستی امکان پذیر بود. یافته ها: کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، شایع ترین عامل مرگ و در مجموع 11 مورد (37 درصد) بود که 9 مورد آن زیر 35 سال (43 درصد) و 2 مورد آن بالای 35 سال (22 درصد) بودند. تشخیص دوم، آترواسکلروز ایسکمیک بود که در مجموع 9 مورد (30 درصد) شامل 3 مورد زیر 35 سال (14 درصد) و 6 مورد بالای 35 سال (67 درصد) بودند. تشخیص پرولاپس دریچه ی میترال 2 مورد (7 درصد) را شامل می شد که تنها در سنین زیر 35 سال دیده شد (9 درصد) و آنومالی شریان کرونری و مغزی هر کدام 1 مورد (3 درصد) بود و در سنین زیر 35 سال مشاهده گردید (هر کدام 5 درصد) و دیسپلازی میوکارد 1 مورد (3 درصد) بالای 35 سال (11 درصد) شناسایی شد و سایر تشخیص ها، 4 مورد (13 درصد) بود که هر 4 مورد، زیر 35 سال (19 درصد) بودند. نتیجه گیری: بر اساس این پژوهش، شایع ترین علت مرگ در بالای 35 سال آترواسکلروز شدید عروق کرونر و در زیر 35 سال کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (hcm یا hypertrophic cardiomyopathy) است.