تأثیر عوامل مربوط به باروری بر خطر بروز سرطان پستان؛ یک مطالعه مورد - شاهد

پروین یاوری، p yavari professor of epidemiology, department of health and community medicine, shaheed beheshti universityاستاد اپیدمیولوژی گروه بهداشت و پزشکی اجتماعی، دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران میراحمد موسوی زاده، ma mosavizadeh assistant professor of oncology, oncology-radiotherapy department, shohada hospital, shaheed beheshtاستادیار گروه سرطان شناسی، بیمارستان شهدا، دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران بهبود صدرالحفاظی، i b sadrolhefaz assistant professor of oncology, oncology-radiotherapy department, shohada hospital, shaheed beheshtاستادیار گروه سرطان شناسی، بیمارستان شهدا، دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران رضا خدابخشی، r khodabakhshi oncology-radiotherapy department, shohada hospital, shaheed beheshti university of medical sciencesگروه سرطان شناسی، بیمارستان شهدا، دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران حسین مدنی، h madani assistant professor of oncology, oncology-radiotherapy department, shohada hospital, shaheed behesگروه سرطان شناسی، بیمارستان شهدا، دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران یدا... محرابی، y mehrabi associate professor of epidemiology, department of health and community medicine, shaheed beheshti uدانشیار گروه بهداشت و پزشکی اجتماعی، دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

چکیده

مقدمه و اهداف: سرطان پستان در اکثر نقاط جهان از جمله شایع ترین سرطانهای زنان به شمار می آید و میزان بروز آن در بین زنان ایرانی در حال افزایش است. به گونه ای که به نظر می رسد سن بروز این بیماری در ایران نست به کشورهای غربی پایین تر باشد. پژوهش حاضر یک مطالعه مورد ـ شاهد است که به منظور تعیین اثر عوامل مربوط به باروری در ایجاد سرطان پستان در زنان ایرانی طراحی شده است.روش کار: این مطالعه در سال 1383 در بیمارستان شهدای تجریش(دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی) و با شرکت 303 بیمار مبتلا به سرطان پستان و همین تعداد افراد غیر مبتلا به این بیماری انجام شد. افراد مبتلا یا گروه مورد (case) از طریق بخش انکولوژی بیمارستان شهدا شناسایی و گروه شاهد (control) از بین مراجعین به درمانگاه های سرپایی یا بیماران بستری در سایر بخشهای همین مرکز انتخاب شدند. این افراد از نظر سن مورد همسان سازی (matching) قرار گرفتند و از تمامی آنان رضایت برای شرکت در مطالعه گرفته شد. اطلاعات باروری و جمعیت شناختی افراد طی مصاحبه حضوری و تکمیل پرسش نامه جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با به کارگیری نسبتهای شانس و حدود اطمینان 95% و نیز مدل رگرسیون لجستیک انجام گرفت.نتایج: میانگین و انحراف معیار سن در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 8/9 ± 8/48 سال و 1/11± 2/50 سال بود (دامنه تغییرات84-24 سال). در آنالیزهایی که از نوع رگرسیون لجستیک چند متغیره بود مشخص شد سن زنان هنگام اولین زایمان و تعداد زایمانهای منجر به تولد نوزاد زنده (live birth)، زنانی که هرگز ازدواج نکرده اند، زنانی که دوران پس از یائسگی را سپری می کنند و نیز کسانی که سابقه مصرف قرصهای ضد بارداری یا تابش اشعه x به قفسه سینه در فاصله سنین نوجوانی تا 30 سالگی را دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند.نتیجه گیری: بر اساس این یافته ها توصیه می شود که زنان دارای این نوع عوامل خطر نسبت به مراقبتهای لازم برای تشخیص زودرس، به موقع اقدام کنند.