گزارش یک مورد ازدواج به وصال نرسیده به مدت ۱۴ سال و درمان موفقیت آمیز آن
چکیده
ازدواج به وصال نرسیده (ucm) به ازدواجی اطلاق می‌‌شود که زن و شوهر هیچگاه نزدیکی (coitus) نداشته باشند. عوامل مختلفی از جمله علل روانی، اجتماعی و جسمی به عنوان عامل بروز آن معرفی شده است. زوج معرفی شده در این مقاله، با سابقه 14 سال ناباروری به علت ucm و تمایل به داشتن فرزند تحت درمان قرار گرفتند. در طول دوره ازدواج و در پیگیری ucm زن تحت چندین نوبت عمل جراحی جهت دیلاتاسیون، میومکتومی و الکتروکوتری تخمدانها قرار گرفت و یک دوره روان درمانی نیز برای وی انجام شد. همچنین به علت تمایل داشتن فرزند برای بیمار، 10 بار تلقیح داخل رحمی اسپرم (iui) به عمل آمد که تمامی موارد ناموفق بود. زوجین پس از بررسی روانپزشکی، با استفاده از روشهای زوج درمانی (couple therapy) و سکستراپی تحت درمان قرار گرفتند و سپس برای کاهش اضطراب در زن رواندرمانی انفرادی انجام شد. پس از حدود 5 ماه برای اولین بار نزدیکی طبیعی و منجر به بارداری و زایمان ترم گردید. پیش از این در درمان ucm ترکیب سکس تراپی و سایکوتراپی انفرادی زن، بکار نرفته است. روشهای درمانی دیگر نظیر سکسدرمانی زوج، درمان رفتاری-هیپنوتیک، روان درمانی به روش سایکوسوماتیک به صورت منفرد یا همگام با درمانهای اورولوژی و ژنیکولوژی مورد استفاده قرار گرفت. با توجه به عدم آگاهی کافی درباره روابط جنسی و نیز وابستگی به خانواده پدری به عنوان عوامل مهم و شایع ایجادکننده این اختلال به نظر میرسد آموزش روابط جنسی در مراکز آموزشی و بهداشتی کشور، ضروری است.