گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز سندرم hellp و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک با پلاسمافرز
چکیده
زمینه و هدف: سندرم hellp در سال ۱۹٨۲ توسط weinstein با تریاد همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و ترومبوسیتوپنی توصیف شد. این سندرم در ۷۰% موارد قبل از زایمان و در ۳۰% موارد بعد از زایمان رخ می دهد. سندرم hellp در 9/0-5/0% تمام حاملگی ها اتفاق می افتد که در ۳٨% موارد با انعقاد منتشر داخل عروقی (dic) همراه است. میزان مرگ و میر مادر در سندرم hellp در حد ۱/۱% گزارش شده است. پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک (ttp) در عین نادر بودن یکی از مهم ترین تشخیص های افتراقی سندرم hellp است که در صورت عدم درمان مناسب کشنده می باشد. پلاسمافرز یکی از درمان های توصیه شده در مواردی است که سندرم hellp عارضه دار می شود و یا به درمان پاسخ نمی دهد. معرفی مورد: در این مقاله به معرفی یک بیمار ۲۲ ساله با حاملگی اول و ترم که بعد از زایمان دچار سندرم hellp وdic بوده است، پرداخته شد. در این بیمار به علت عدم بهبود، همراهی ttp تشخیص داده شد. لذا تحت درمان با پلاسمافرز قرار گرفت و بعد از ۲۲ جلسه درمان، بهبود کامل یافته و ترخیص شد.