تدوین استانداردهای اعتباربخشی ملی برای واحد مدیریت و رهبری در بیمارستان های ایران

لیلا کیکاوسی آرانی، leila keikavoosi arani1 assistant professor, department of health services management, faculty of health, alborz university of medical sciences, karaj, iranکرج، انتهای 45 متری گلشهر، خیابان صفاریان، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی البرز مژده رمضانی، mozhdeh ramezani 2 assistant professor, department of community medicine, faculty of medicine, iran university of medical sciences, tehran, iranعلوم پزشکی مازندران پرستو عابدین سلیم آبادی، parastoo abedinsalimabadi msc in radiology, ministry of health and medical education, tehran, iranعلوم پزشکی مازندران

چکیده

سابقه و هدف: تامین مراقبت عالی از بیمار، مستلزم رهبری موثر می باشد. هدف از این پژوهش، تدوین استانداردهای اعتباربخشی مبتنی برشواهد علمی و متناسب با شرایط بومی برای واحد مدیریت و رهبری بیمارستان های ایران بود. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کاربردی بود. فرآیند تدوین سه سال (1386-1389) به طول انجامید. فرایند شامل مروراستانداردهای اعتباربخشی کشورهای منتخب واستانداردهای ارزشیابی کشور ایران،تشکیل پانل خبرگان و تعیین نوع مدل اعتباربخشی، تهیه پیش نویس و فرم نظرسنجی، برگزاری سمپوزیوم ها و پانل خبرگان، مطالعه پایلوت، تشکیل کارگروه و اعمال اصلاحات، تدوین و ابلاغ استانداردها بود. یافته ها: واحد مدیریت و رهبری در استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی ایران 151 استاندارد دارد که در9 محور کلی (65 بند و 86 زیربند) طبقه بندی شده است که عناوین محورهای کلی آن عبارتند از حاکمیتی، اجرایی، رئیس- مدیر عامل، مدیر بیمارستان، مدیریت فعالیت های آموزشی و پژ‍وهشی، مدیریت خطر، مدیریت بحران/ بلایا، مدیریت خطاها و حوادث ناخواسته، مدیریت مالی. محور کلی مدیریت مالی بیش ترین تعداد بند و زیربند استاندارد (24بند و 23 زیربند) را به خود اختصاص داده است. استنتاج: مدیران بیمارستان ها از طریق اجرای استانداردهای اعتباربخشی واحد مدیریت و رهبری بیمارستان می توانند نقش مهمی در استقرار استانداردهای اعتباربخشی تمام واحدها/ بخش های بیمارستان اعم از بالینی و غیر بالینی، تامین ایمنی بیمار و بهبود کیفیت ایفا نمایند.