بررسی تأثیر استعمال سیگار در عملکرد ریوی کارگران در معرض تماس با آزبست
چکیده
مقدمه: استعمال سیگار از عوامل ایجاد بیماری در دستگاه های مختلف بدن از جمله دستگاه تنفسی است. از طرفی آزبستوزیس، عارضه فیبروز ریه ناشی از استنشاق الیاف آزبست است. این تحقیق به بررسی تأثیر سیگار بر عملکرد ریوی کارگران در معرض تماس با آزبست و تشدید عوارض ریوی آن میپردازد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مشاهده ای مقطعی بوده که در آذر ماه 1381 بر روی 56 نفر از کارگران قسمت های مختلف معدن و کارخانه آزبست کریزوتایل حاجات شهرستان نهبندان ـ بیرجند از توابع استان خراسان، براساس نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب و در دو گروه سیگاری (25 نفر) و غیرسیگاری (31 نفر) قرار گرفتند. میزان دوز آزبست در محدوده تنفسی کارگران تعیین شد. سپس کارگران تحت معاینه بالینی و اسپیرومتری قرارگرفتند. نتایج: میانگین تعداد الیاف آزبست در محدوده تنفسی کارگران، حدود 80 برابر حد مجاز بود(75/39 f/ml). معاینات بالینی در هر دو گروه، انواع تظاهرات ریوی را نشان داد. اما سرفه و خلط خونی در گروه سیگاریها بطور معنادار از گروه غیرسیگاریها بیشتر بود.از طرفی اختلال در تست های تنفسی نیز در هر دو گروه دیده شد، ولی به طور معنی دار ، اختلالات انسدادی (obstructive pattern) در گروه سیگاریها بیشتر از گروه غیرسیگاری ها بود(01/0>p). نتیجه گیری: سیگار به طور قابل توجهی موجب افزایش و تشدید ضایعات ریوی ناشی از آزبست میشود. این خطر به حدی جدی است که حتی در مصرف کنندگان زیر 5p/y نیز ضایعات ریوی شدیدی وجود دارد. به نظر میرسد، استعمال سیگار و استنشاق الیاف آزبست اثرات تشدیدکنندگی متقاطع با یکدیگر دارند. بدین معنی که از یک طرف، استعمال سیگار حتی در مقادیر کم در این کارگران انواع اختلالات تنفسی ایجاد میکند و نیز در صورت استعمال سیگار، در زمانی کمتر از انتظار، آزبست منجر به بروز انواع ضایعات ریوی میشود. با توجه به استفاده گسترده ازآزبست در صنایع تولید لنت ترمز، استعمال سیگار میتواند بر افرادی که مدت طولانی در خیابان های پرترافیک تردد دارند (نظیر مأمورین نیروی انتظامی) اثر بسیار نامطلوبی داشته باشد.لذا لازم است به منظور کاهش آسیب های فردی و اجتماعی تمهیدات جدی در این خصوص اندیشه شود.